周扬
现代生活节奏加快，很多上班族都会精神压力过大。当人长期处于极度焦虑或压抑的状态中，可能会引起神经感觉异常，也会导致人们老感觉“嘴里有苦味儿”。
一般来说，他们的生活作息较不规律，睡眠质量低，缺乏运动，这些都或多或少的会导致这种现象的出现。但不用担心，这个情况不需特意治疗，日常生活节奏和饮食要保持规律，保持足够的睡眠，还有很重要的一点就是保持好心情，必要时可寻求心理医生的帮助。
治疗口苦，从胆论治
口苦一症，虽非大疾，却让很多人头痛不已。
近日，我在门诊遇到一位女性患者，主诉口苦，辗转求医一年之久，仍不能尽除，翻看其就诊记录，所用方药五花八门，大多以清热为主。
既是清熱，方向并无偏颇，缘何无效？
个人以为主要还是定位不清楚，就像拿着一杆霰弹枪，漫无目的地扫射，不但没能清除目标，还难免伤及无辜，如此施用清热之药，时间长了只会损脾败胃，而于口苦之主症却收效甚微。
于是我改弦更张，从胆入手，疏肝清胆并举，处方并不大，总共才三味药（即柴胡、龙胆草、生牡蛎），嘱患者自行煎药，一周后复诊。患者将信将疑地走了。
一周后，患者按时复诊，告知口苦大减，几近消失，要求再服。
类似的案例我相信有很多，为什么口苦从胆论治就能立竿见影呢？
用药有层次
关于上述的问题，其实，老祖宗早就告诉了我们答案，只是我们从未在意而已。
《黄帝内经·素问·奇病论》说：“有病口苦……病名曰胆瘅。夫肝者，中之将也，取决于胆，咽为之使。此人者，数谋虑不决，故胆虚气上溢而口为之苦。”
《黄帝内经·素问·痿论》中也曾提到：“肝气热则胆泄口苦。”
可见，口苦的继发病位在胆，而原发病位在肝。
明确了口苦的病位，我们在治疗上也就更有针对性了，清利肝胆即可，并没我们想的那么复杂。
但是，在具体用药上还是要分层次，主要有以下几点。
1.如果患者仅仅是略微口苦，黄芩一味清肝胆之热即可。
2.如果患者口苦较明显，单纯黄芩可能力量不够，此时要加强清利肝胆的力度，茵陈、生栀子势必要用，旨在苦寒直折其火势。
3.如果患者整日口苦，或以口苦来就诊的，则当药专力宏，我常借用江尔逊老中医的经验方“柴胆牡蛎汤”进行治疗，这个方子虽然药仅有三味，但力量不弱，既可单独使用以治口苦，也可合在辨证处方中使用。
此方寓“既要清降胆火，又要疏肝达郁”之意，肝喜条达而宜升，柴胡性平，味苦，可升发肝气，疏肝达郁;胆喜宁谧而宜降，龙胆草性寒，味苦，可沉阴下达，清降胆火;生牡蛎性寒，味咸，可滋水涵木，敛辑胆火。
三药并用，则肝胆自得其养，口苦悄然而除，确为一首妙方。
