在体内不经CYP3A4代谢的药物是（）

【正确答案：B】

本题考查他汀类降脂药物的代谢特点。内酯环型他汀药洛伐他汀和辛伐他汀，亲脂性较强，口服吸收率较低；须在肝脏中水解成为开环羟基酸型方有药理活性。其余他汀类均为开环羟基酸型，水溶性较强或兼具脂溶性和水溶性。他汀类药经过肝酶代谢存在差异，影响到临床的使用。不同的他汀，经肝代谢的酶存在不同，洛伐他汀、辛伐他汀和阿托伐他汀被肝细胞CYP3A4代谢，普伐他汀不经肝细胞CYP3A4代谢，经双通道清除，对于肝肾功能不全者可以代偿改变代谢途径而清除，因此适用于肝或肾功能不全者。