向娟
小儿尿失禁又称遗尿或尿床，是指膀胱失去控制导致的漏尿，目前国际儿童尿控学会规范的诊断标准为年龄≥5岁，遗尿频数≥1-3次，月。夜间遗尿润湿，通常发生在睡眠中，也被称为夜间尿失禁;白天清醒时遗尿长，也称白天尿失禁。
小儿尿失禁很普遍，儿童白天漏尿也是常见的情况，7岁女孩的发生率为3%，7岁男孩的发生率约为2%。儿童夜间遗尿比白天漏尿更常见，儿童尿失禁发病率随年龄的增长而降低。
孩子为什么会尿床
目前儿童发生遗尿的病因仍不完全清楚，多数认为与排尿控制中枢的发育延迟有关，且多数患儿随年龄增长会痊愈。其发病往往是多因素作用的结果。
小儿尿床的发病原因分功能性、器质性。前者与遗传有关，后者属于某些疾病的一种症状。先天性大脑发育不全或后天各种因素所致的大脑功能紊乱，或由于脊髓的反射弧消失，或由于泌尿系及其周围组织病灶刺激，都有可能产生尿床。3岁以前因中枢泌尿机能发育尚不完善，此时出现反射性排尿，则不属此病。如果5岁以后仍然有尿床等，就应该带孩子去医院治疗了。
孩子尿床该怎么办
儿童尿失禁治疗包括行为疗法、药物治疗和物理治疗。
●调整饮食
睡前限制水分摄入，排空膀胱，以减少夜里膀胱的储尿量。鼓励日间定时排尿，每隔2～3小时候排尿1次，避免因尿急而出现尿失禁。
●建立合理的生活秩序
起居有常，避免过度疲劳及精神紧张。最好能坚持睡午觉，以免夜间睡得太熟，不易被大人唤醒起床小便。睡前不宜过分兴奋，临上床前把小便排干净，及时更换尿湿的被褥衣裤。
●唤醒训练
唤醒训练是使患儿形成“声音刺激-尿意-觉醒-排尿”的条件反射，促进患儿夜间排尿控制能力的学习。
●藥物治疗
夜间尿失禁可能通过增加抗利尿激素水平进行治疗。去氨加压素是一种人工合成的抗利尿激素，有片剂、喷雾剂和滴鼻剂，睡前口服0.2-0.4毫克/次，适用于夜间多尿型。
●物理治疗
会阴部电刺激、生物反馈、神经肌肉调控技术及针灸等有助于儿童控尿。
随着儿童成长，膀胱的容量逐渐增加、身体自然的警报系统激活、膀胱过度活跃平息、抗利尿激素的分泌变得正常以及对排尿时间的信号反应提升，尿失禁会逐步消失。尽管大多数儿童尿失禁可以自愈，但对严重尿失禁的患儿及时治疗还是非常重要的。
