张英春
拔针时按压部位错误护士在进行静脉穿刺操作时，针尖首先穿破的是皮肤，然后再进入血管，因此，静脉穿刺其实会形成皮肤和血管两个穿刺点。一个是穿过皮肤的针眼，看得见;另一个是穿过血管的针眼，看不见。一般进行穿刺时，在针头进入皮肤后再将针头沿着血管进一段再进入血管，那么“两个针眼”之间有一定距离，如果按压皮肤的“针眼”而不按压血管上的“针眼”，血液仍会从血管壁这个“针眼”渗入皮下，形成淤血，也就是后来患者看到的淤青了。
所以输液完毕护士应指导患者最好用拇指顺着血管方向按压穿刺点，这样按压面积大，能够很好地避免淤青。多次在同一血管穿刺
由于各种原因多次在同一个部位静脉穿刺，局部血管会受损，有可能会造成血液流出血管，淤积在周围组织间隙的情况。所以在穿刺过程中护士应尽量减少多次在同一血管穿刺。拔针后按压时间不够
按压针眼的时间与是否发生皮下淤血有密切的关系。所以拔针后按压时间至少要5分钟以上。对于一些有凝血机制障碍者要延长按压时间。老年人血管脆性大
老年人的血管看着比较清晰，但血管比较脆，弹性差，输液后没有及时按压好针眼也会导致皮下淤青。另外，有些老年人有心脑血管疾病，需要长期服用阿司匹林，以防止血栓形成，有这种情况的老年人就应延长按压时间以防止淤青。拔针后过度按压
一些患者拔针后过度紧张，使劲按压针眼处，如此一来虽然血管不渗血，但周围正常的组织也会被按淤青，所以请勿过度按压。拔针后按揉针眼
在按压过程中患者不要来回挪动棉签，也不要边按压边揉针眼处，反复按揉可使已经凝血的血管针眼重新出血，引起皮下淤青。避免輸液侧手臂持重
输液后提重物也容易造成刚刚愈合的血管继续出血，请尽量避免输液侧手臂持重。淤青处理小技巧
●将土豆片切成薄片贴在淤青处，土豆片氧化变黑后更换，解决淤青的困扰。
●湿热敷：将毛巾浸入60摄氏度左右的热水中，取出拧干后敷在淤青上，盖上塑料薄膜，每天早晚各一次，每次20～30分钟。
编辑/赵湘
