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糖尿病患者能吃氨基葡萄糖吗

糖尿病患者能吃氨基葡萄糖吗

路遥

血糖高的人,尤其糖尿病患者,对带“糖”字的东西都会特别小心。临床上糖尿病和骨关节炎经常会一起出现,而骨关节炎的常用药物氨基葡萄糖,因为带着“葡萄糖”三个字而让糖尿病患者惴惴不安。所以,经常有患者问“糖尿病患者可以吃氨基葡萄糖吗?”“氨糖吃了会升血糖吗?”“糖尿病人到底能不能长期吃氨基葡萄糖?”

其实,对糖尿病患者来说,长期服用氨基葡萄糖对血糖的影响微乎其微,可以忽略不计,原因有以下几个方面。氨基葡萄糖≠葡萄糖

所谓的氨基葡萄糖,其实就是葡萄糖分子中的一个羟基被一个氨基给取代了,于是就变成了一个不同于葡萄糖的化合物。通俗地说,氨基葡萄糖其实是葡萄糖的一种衍生物,并不是葡萄糖本身,它进入体内后并不会直接引起血糖升高。每日剂量小,影响可忽略

临床上,氨基葡萄糖每天推荐最大剂量是1500毫克,即1.5克,剂量很小。口服氨基葡萄糖被吸收后,其实大部分都被肝脏给代谢成了尿素、水和二氧化碳了,真正能被机体利用的并不多。科学实验证明无影响

当然,临床上医生认为糖尿病患者可以吃氨糖,并不是只靠理论猜测推导。针对“吃氨糖会不会影响血糖”这一问题,已经有很多专业学者做了很多科学实验。而这些实验的结果为:无论是健康人,还是糖尿病患者,长期服用氨糖都是比较安全的。

比如,针对以前有理论认为“口服氨糖虽然不会影响血糖水平,但可能引起人体的胰岛素抵抗”,2006年Diabetes杂志就发表了Muniyappa R教授团队的一项研究。他们通过随机双盲安慰剂对照的临床实验,最后得出如下结论:按照推荐的氨基葡萄糖的口服剂量(1500毫克/天),连续口服6周,并不会引起或加重胰岛素抵抗。再比如:针对糖尿病患者的血糖水平,2007年Herrero- Beaumont教授团队的随机双盲对照实验,以及2011年Palma Dos Reis教授的荟萃分析均发现:无论是健康人,还是糖尿病患者,按照氨基葡萄糖的推荐剂量(1500毫克/天)连续口服半年,并不会改变患者的血糖水平。2011年,两项专门针对“氨基葡萄糖對人体血糖代谢影响”的系统评价均认为:推荐剂量下口服氨基葡萄糖,对于正常人,糖耐量异常者,以及糖尿病患者,都是安全可耐受的。

综上所述,糖尿病合并骨性关节炎患者,口服氨基葡萄糖常规剂量为1500毫克/天是安全可耐受的。不过有一点需要注意:氨糖有可能会与降糖药物产生作用,从而在某种程度上减少降糖药作用。因此,联合服用氨糖和降糖药时,需要监测血糖。

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