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乙肝病人能正常怀孕吗

乙肝病人能正常怀孕吗

宗鼎法

“宗医师,我怀孕了,这个孩子能生吗?我有乙肝,是不是会影响到孩子?”我详细了解了小邱的具体情况,原来她有慢性乙肝病史十几年,但病情稳定,肝功能也只是稍有异常。于是我建议小邱这个孩子可以生。小邱听后在家安心养胎,一朝分娩,一个七斤多的孩子呱呱坠地了,宝宝出生后就按程序24小时内接种了乙肝疫苗和乙肝高价免疫球蛋白,身体、智力发育正常,2岁6个月时化验乙肝两对半第二项为阳性。

乙肝患者究竟能不能怀孕呢?这要视情况而定。急性肝炎不建议怀孕

急性乙肝有疲乏、食欲不振等症状,严重的可能还有黄疸,必须多卧床休息,建议等病治好后再怀孕。急性乙肝休息得好,饮食调理得好,大多1个月后症状基本消失,精力不错,但也不是完全康复,此时夫妻仍宜避免性生活,偶尔同房也应注意避孕,怀孕宜在完全康复后再考虑。慢性肝炎怀孕看情况

慢性肝炎根据病情轻重分为两种类型:轻度慢性肝炎,即慢性迁延性肝炎(慢迁肝);重度慢性肝炎,即慢性活动性肝炎(慢活肝)。二者的症状、肝功能异常差别大,治疗、用药等的掌握很不一样。怀孕问题必须谨慎考虑,区别对待。

●慢性迁延性肝炎怀孕选择时机

慢性迁延性肝炎症状轻,肝功能损害轻,没有用药,自我感觉良好时是比较好的怀孕时期。要从调理生活、劳逸结合、充足睡眠、多休息等方面多加注意。如果年纪轻,可以等到慢迁肝达到临床治愈(无症状,肝功能完全正常)、两对半只有一个阳性(多为小三阳),病情充分稳定时,就可以安排怀孕。

●慢性活动性肝炎不宜怀孕

慢性活动性肝炎症状重,肝功能损害大,多有轻重不一的肝纤维化甚至肝硬化,可能还有肝外器官的损害,对于怀孕常常是心有余而力不足。不过,慢活肝患者也有自我感觉身体比较好的时候,此时,仍然要注重保养,不宜同房或尽量节制同房,尤其不能怀孕,否则容易加重病情。至于少数适合抗乙肝病毒药物(干扰素、拉米夫定等)治疗取得比较良好疗效,甚至达到临床治愈,变成轻度肝炎,夫妻又有强烈怀孕意愿的也不宜怀孕,会对孕妇的肝功能增加负担,有可能使病情急转直下,慢活肝怀孕风险太大,不可存僥幸心理。

●乙肝病毒携带者可正常怀孕

乙肝病毒携带者或乙肝带毒者,体内乙肝病毒标志物(两对半)有抗原阳性,始终无肝炎症状,无肝功能异常,肝脾B超正常,可以正常工作和学习,是可以照常怀孕的,当然要多注意一些自我保养,尤其睡眠充足,不熬夜,不饮酒,不滥用药物。乙肝母婴阻断

想要怀孕的乙肝病人建议去医院肝病科就诊,进一步系统检查评估病情,听从医嘱来决定是否怀孕。乙肝病人在怀孕期一定要做好预防,在怀孕的第7、8、9月份,要分别注射一针高效价乙肝免疫球蛋白,以阻止孕妇宫内传播乙肝病毒给胎儿。宝宝一旦出生,必须及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。另外,在新生儿出生满2个月、满7个月时,还要抽血查“两对半”和乙肝病毒DNA,了解宝宝的免疫是否成功。

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