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得了新冠3天就出院, 特朗普用了什么特效药

得了新冠3天就出院, 特朗普用了什么特效药

张伟

10月2日凌晨,特朗普在社交媒体上发文称,自己和夫人梅拉尼娅新冠病毒检测结果呈阳性。当天傍晚,特朗普被送往德国家军事医学中心接受治疗。10月5日晚间,特朗普离开医学中心,乘坐直升机返回白宫。

10月7日,白宫医生肖恩·康利发布了关于美国总统特朗普健康状况的最新简报,称特朗普已经有“24小时没有症状”。

仅仅经过3天治疗就出院,大家不禁疑问,特朗普到底用了什么新冠特效药?

在已公开的治疗方案中,特朗普先后使用了鸡尾酒疗法、锌、维生素D、法莫替丁、褪黑素、阿司匹林、瑞德西韦、糖皮质激素地塞米松等8种药物和保健品。

美国宾夕法尼亚大学医学院病理及实验医药系研究副教授张洪涛认为,在方案中,正式用于新冠治疗的是瑞德西韦与糖皮质激素。单克隆抗体鸡尾酒疗法尚未正式批准,属于“同情使用”,药物的剂量和价格可能会成为治疗的障碍。而锌、维生素D和褪黑素,目前并未经过临床实验证实其有效性,只能作为保健品使用。

新冠患者容易出现血栓的问题,阿司匹林作为一个防止凝血的药物,自然有人猜测可以用来治疗新冠。但目前并没有阿司匹林可以治疗新冠的临床证据,阿司匹林也必须谨慎使用。

据美国全国广播公司财经频道报道,美国东部时间10月4日下午,白宫的医疗团队向媒体透露,他们在特朗普血氧水平下降后给予地塞米松治疗。地塞米松是一种类固醇药物,对危重患者有疗效,但对新冠肺炎症状较轻的患者可能会造成伤害。

世界卫生组织曾表示,地塞米松已被证明可以降低新冠肺炎重症和危重症患者28天的死亡率。但是,它“可能会增加轻症患者的死亡风险”.美国国立卫生研究院的新冠肺炎治疗指南也建议,不需要氧气的患者不要使用地塞米松。

抗体鸡尾酒疗法:降低病毒数量

特朗普使用的抗体鸡尾酒疗法,是再生元公司的REGN-COV2。这款鸡尾酒是由两种靶向新冠病毒S蛋白的单克隆抗体组成,通过抑制新冠病毒S蛋白与人类细胞上ACE2受体的结合,从而抑制新冠病毒进入和感染。这两种单克隆抗体一种是从感染新冠病毒的人类血液中B细胞中分离,一种是分离自基因工程小鼠。

在金仓鼠和恒河猴中的实验均表明,该鸡尾酒疗法可降低感染新冠病毒后的病毒水平和疾病病理。

9月29日,再生元公司宣布这一鸡尾酒疗法在275名轻度和中度新冠患者中的临床试验结果,能够改善患者症状、减少病毒载量,没有发现严重安全隐患,但尚不清楚该疗法对重症患者是否有效。

再生元公司正在进行该鸡尾酒疗法对住院的新冠患者的治疗,但试验结果尚未公布。

硫酸锌、维生素D、褪黑素:目前未被证实有效

美国医生泽伦科在今年3月声称收治了699位新冠患者,使用“硫酸羟氯喹片+阿奇霉素片+硫酸锌”三联疗法,而羟氯喹在新冠患者中使用时有心脏病风险,如果与阿奇霉素联用,风险更高。但硫酸锌属于保健品,安全性问题不大。

9月3日,《JAMA》杂志网络开放版本发表了一篇论文,表明维生素D缺乏的人感染新冠的风险较高。但这只是一个流行病学的调查,并不能完全表明补充维生素D就能预防新冠,更不能作为使用维生素D治疗新冠的证据。但是作为一种保健品,维生素D安全性没有大问题。

得克萨斯州的Dr. Richard Neel声称,已经使用褪黑素治疗了400个新冠患者,虽然目前还是有小部分人仍在与疾病斗争,但是大部分都有效。另有媒體推测特朗普用这种药,可能是预防呼吸困难导致的睡眠问题。

法莫替丁:非处方药,尚未证实对新冠有疗效

法莫替丁是一款治疗胃溃疡的非处方药物,美国目前有医院正在进行临床试验,研究是否能使用法莫替丁治疗新冠。9月2日,哈特福德医疗保健中心的一份研究也表明,在该医疗中心的900名住院患者中,83人使用过法莫替丁。调查表明,服用过法莫替丁的患者,在医院死亡的可能性降低了45%,需要使用呼吸机的可能性也降低了48%。同时,使用法莫替丁的患者中,一些血液检测指标也降低了,而这些指标与新冠预后不佳有关。

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