题干:患者,女,28岁,因“多汗、心慌、消瘦、易怒半月余”就诊。实验室检查显示FT4和FT3均升高,TSH降低,甲状腺Ⅱ度肿大,心率92次/分。诊断为“甲状腺功能亢进症”(简称“甲亢”)。治疗给予甲巯咪唑片10mg,一日3次,盐酸普萘洛尔片10mg,一日3次。患者1月后复查,均恢复正常,但出现膝关节疼痛。
题目:该患者出现膝关节疼痛,原因可能是()。
【正确答案:A】
本题考查甲巯咪唑的不良反应。十分常见的是皮肤瘙痒、皮疹、药物热、红斑狼疮样综合征、剥脱性皮炎、白细胞计数减少、轻度粒细胞计数减少。常见关节痛、白细胞和粒细胞计数减少、中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎、脉管炎。少见中性粒细胞胞浆抗体相关性脉管炎(患部红、肿、痛),发病机制与其中性粒细胞聚集,与髄过氧化物酶(MPO)结合,导致MPO结构改变,诱导中性粒细胞胞浆抗体。



