刘虎文
几天前，60岁的刘大爷莫名地感到右侧头部和眼眶处疼痛，老人平时身体硬朗，以为是最近过度疲劳所致，并未引起重视。没想到又过了几天，刘大爷的右眼眼皮忽然耷拉下来，一家人这才慌了神，连忙带着刘大爷到眼科就诊。医生检查后发现刘大爷右眼上睑下垂，并出现向内、向下运动障碍，而瞳孔大小及对光反应正常，诊断为“右眼动眼神经不全麻痹”，嘱其去内科和神经内科排查。排查结果显示，原来刘大爷是得了糖尿病。
老年人突然出现眼皮耷拉，可能是某些疾病的提前预警信号。糖尿病性动眼神经麻痹发病率占糖尿病患者的0.4%～5%，多发于40岁以上患者，一般认为与糖尿病多发性神经炎或营养神经的微小血管阻塞有关。患者可突然出现上眼睑下垂、眼球运动障碍、复视等症状，常伴有眼眶痛及前额痛，而瞳孔的大小及对光反应大多正常。有些糖尿病患者甚至以动眼神经麻痹为首发临床表现。此外，90%～96%的动脉瘤患者也可出现动眼神经麻痹，并常有突然爆发的持续性或间断性头疼及眶周疼痛。高血压、动脉硬化、颅内占位等也是动眼神经麻痹的可能病因。
许多老年人随年龄增长可出现眼部皮肤松弛甚至眼皮耷拉的症状，但一些患者以为是衰老表现而不在意，往往贻误病情。老年人如果突然出现上眼睑下垂甚至复视、视力下降、眼球突出等症状，千万不要忽视，应尽早就诊，按医生建议进行详细检查。
