姚胜
膜腹粘连综合征是腹部手术后的一种后遗症。有的基层医生由于缺乏经验，加上膜腹粘连综合征的临床表现又与肠炎、结肠炎极为相似，所以容易被漏诊和误诊。膜腹粘连综合征的患者都有过腹部手术史，大多为阑尾炎切除、结扎、剖宫产等小手术。肠炎、结肠炎引起的疼痛多为阵发性的局部剧烈疼痛，而膜腹粘连综合征引起的疼痛多以原手术伤口部位为中心，逐渐向周围弥散，呈持续的钝痛，常伴有牵拉和坠胀感，且多发生在术后1～2年。
腹部手术患者都会有不同程度的腹腔粘连。手术后短时间内由于黏膜粘得紧，患者没有什么疼痛感。但是随着时间的推移，患者逐渐会出现膜性粘连。粘连的腹腔脏器如大网膜、肠管等牵拉壁层腹膜，而壁层腹膜受脊神经交叉支配，常会使患者感觉腹部牵拉、坠胀或隐隐作痛，在精神压力过大、工作较劳累或活动较多时尤为明显。这种疼痛用胃肠镜、B超等很难查出原因，而在腹腔镜下就可以发现患者的腹膜粘连。
