李建勇
摘 要：目的 探讨对2型糖尿病患者应用长效胰岛素联合口服降糖药进行治疗后的临床疗效与药学分析。方法 将山东省阳谷县人民医院2019年1月～2020年1月收治的60例2型糖尿病患者作为本次的研究对象，按随机数字表法分为实验组与对照组各30例。对照组患者予以常规降糖药物进行治疗，实验组患者在对照组的基础上联合长效胰岛素进行治疗，对两组患者治疗前后血糖指标变化进行观察分析，对比两组患者的临床疗效。结果 两组患者治疗前糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后2h血糖（2hPFG）以及空腹血糖（FPG）水平无明显差异（P>0.05），治疗后实验组患者糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后2h血糖（2hPFG）以及空腹血糖（FPG）水平相较对照组更优，差异有统计学意义（P<0.05）;实验组患者临床疗效总有效率相比对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对2型糖尿病患者应用长效胰岛素联合口服降糖药进行治疗后的临床疗效明显，不仅利于患者血糖情况的改善，还可促进患者病情康复。
关键词：长效胰岛素;2型糖尿病;降糖药;临床疗效;药学分析
中图分类号：R587.1 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2020）-11-0182-02
糖尿病属于内分泌系统中的常见疾病之一，引发该病的主要因素是胰岛素分泌不足或生物作用受到损害，导致糖类、蛋白质等出现代谢紊乱，其临床长期表现主要是高血糖[1]。近些年来，随着人们生活水平的提高，生活习惯以及饮食结构也在随之改变，这一系列因素也导致社会肥胖症人群在日趋增加，2型糖尿病患者的发病率也在逐渐上涨。现对于治疗2型糖尿病患者主要还是以控制血糖水平为主，避免患者出现低血糖的情况。相关资料显示[2]，口服降糖药联合长效胰岛素可以加强对患者血糖的控制，有效提高患者的临床疗效。本文探讨了长效胰岛素联合口服降糖药进行治疗后的临床疗效与药学分析，具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取山东省阳谷县人民医院2019年1月～2020年1月收治的60例2型糖尿病患者，按随机数字表法分为两组，实验组与对照组各30例。实验组：男性18例，女性12例;年龄45～76岁，平均年龄（56.47±5.76）岁;病程为0.6～8.0年，平均病程为（3.58±0.57）年。对照组：男性16例，女性14例;年龄44～75岁，平均年龄（55.81±5.81）岁;病程为0.6～7.0年，平均病程为（3.63±0.61）年。两组资料无统计学差异（P>0.05），存在可比性。医学伦理委员会对本次研究知情并同意。
1.2 纳入及排除标准
纳入标准：①符合2型糖尿病诊断标准;②无精神方面疾病、认知等正常，能够有效配合治疗;③未曾进行其余任何糖尿病药物治疗者;④所选患者均对本次研究知情并签署知情同意书。
排除标准：①对本次研究的药物存在治疗禁忌证;②合并严重肾脏疾病、心律失常、心力衰竭、休克等严重并发症;③现处于妊娠期、哺乳期糖尿病者;④严重精神疾病、认知障碍者;⑤1型糖尿病者。
1.3 方法
对照组给予常规降糖药物口服治疗，盐酸二甲双弧片（中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字H20023）口服，0.5g/次，2次/d，早晚两次饭后半小时服用，连续服用6周进行降糖治疗。实验组在对照组的基础上加用长效胰岛素，予以与对照组相同剂量的盐酸二甲双弧片口服，在进行加用重组甘精胰岛素注射液（甘李药业股份有限公司，国药准字S20050051）对患者进行皮下注射，初始剂量为6U/次，1次/d，在治疗过程中要根据患者的血糖变化情况对重组甘精胰岛素注射液的剂量进行合理科学的调整，连续治疗6周。
1.4 观察指标
①观察记录的相关血糖指标，分别是糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后2h血糖（2hPFG）以及空腹血糖（FPG）。②临床疗效，分为三个标准，其中主要包括显效：患者在经过治疗后血糖水平明显降低;有效：患者在经过治疗后血糖水平有所降低;无效：患者在经过治疗后血糖水平没有变化或不降反升。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。
1.5 统计学分析
将本次研究过程中所记录的相关数据均导入SPSS22.0软件中进行分析，计量、计数资料分别使用（x±s）与[n（%）]表示，采用t检验与χ2 檢验，当P<0.05时为差异有统计学意义，P<0.01有非常显著性的差异。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后血糖指标比较
两组患者治疗前糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后2h血糖（2hPFG）以及空腹血糖（FPG）水平无明显差异（P>0.05），治疗后实验组患者治疗前糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后2h血糖（2hPFG）以及空腹血糖（FPG）水平相较对照组更优，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患者临床疗效总有效率比较
实验组患者临床疗效总有效率相比对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
糖尿病是临床上内分泌外科一种常见的疾病，是一种慢性终身性疾病，其临床症状主要是多食、多尿以及体重减轻等[3]。如果不及时进行诊治，长期发展下去会严重危害肾脏功能，甚至会威胁糖尿病患者的生命安全。近些年来，社会在持续不断的发展，人们生活节奏也随着越来越快，持续改变的生活习惯以及饮食结构，导致我国糖尿病发病率在逐年增长，致残率和致死率正在日趋上升[4]。针对糖尿病，早期确诊、及时治疗、保证健康饮食、坚持适当运动以及合理使用降糖药物显得至关重要。
盐酸二甲双弧片是目前控制糖尿病患者血糖水平的主要药物，其成分主要包含盐酸二甲双弧，其药效可以抑制肝脏糖异生，将胰岛素的敏感性提高，从而强化外周组织有效利用葡萄糖，降低小肠过量吸入葡萄糖以及增加胰升糖素的分泌。但根据临床治疗发现，单一使用此药对治疗2型糖尿病的临床疗效不太理想。有相关资料表明，当盐酸二甲双弧片联合长效胰岛素应用到2型糖尿病患者的治疗中，临床成效明显[5]。重组甘精胰岛素注射液属于中性pH溶液当中溶解度相对较低的一种人工合成长效胰岛素，重组甘精胰岛素药效可以维持很久，能使血糖水平长久保持平衡，并且具有一定的安全可靠性。相较于其余胰岛素，该药物发挥作用的时间相对较长，并且浓度比其余的胰岛素更高，临床疗效也明显高于普通胰岛素。经过本次研究发现，两组患者治疗前糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后2h血糖（2hPFG）以及空腹血糖（FPG）水平无明显差异（P>0.05），治疗后实验组患者治疗前糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后2h血糖（2hPFG）以及空腹血糖（FPG）水平相较对照组更优，差异有统计学意义（P<0.05）;实验组患者临床疗效总有效率相比对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，对2型糖尿病患者应用长效胰岛素联合口服降糖药进行治疗后的临床疗效明显，不仅利于患者血糖情况的改善，还可促进患者病情康复。
参考文献
[1]林婉蓉，陈碧真，张巧卿.长效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效与安全性分析[J].糖尿病新世界，2019，22（18）：75-76.
[2]周俊.长效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效与安全性分析[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2018，5（35）：26-27.
[3]严广德，张志丹.长效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效与安全性分析[J].中国现代药物应用，2018，12（21）：79-80.
[4]吴静彦.长效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效与安全性分析[J].中国医药指南，2018，16（13）：205-206.
[5]史艳明.长效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病患者的疗效观察与安全性分析[J].当代医学，2018，24（12）：153-155.
