降文豪
摘 要：目的 对慢阻肺急性加重期患者采用特布他林联合糖皮质激素治疗，并将其治疗效果进行分析。方法 邢台市宁晋县中西医结合医院于2018年1月～2019年1月共收治慢阻肺急性加重期患者48例，采用随机数表法分为对照组24例，仅给予特布加林治疗，观察组24例，在此基础上加用糖皮质激素药物治疗，比较两组患者治疗效果。结果 观察组患者治疗效果优于对照组患者（P<0.05）。两组患者治疗前各项肺功能指标不存在较大差别（P>0.05），但观察组患者经治疗后肺功能改善更明显（P<0.05）。治疗前，两组患者各项呼吸功能指标没有较大差别（P>0.05），但观察组患者经治疗后，各项呼吸功能指标均优于对照组患者（P<0.05）。结论 将特布他林联合糖皮质激素药物应用在慢阻肺急性加重期患者的临床治疗工作中，有利于改善患者肺功能，提高治疗效果。
关键词：慢性阻塞性肺疾病;急性加重期;特布他林;糖皮质激素;临床疗效;肺功能指标;呼吸功能指标
中图分类号：R563.9 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2020）-11-0052-02
慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，其作为一种临床常见的慢性肺部疾病，患者在发病后，会出现持续咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，就目前来看，慢阻肺发病机制尚不明确，考虑与空气污染、呼吸道细菌感染、遗传等因素有关[1-2]。该病危险性较高，且病程进展迅速，并发症多，预后效果差，一旦错过最佳治疗时机，不仅会对患者呼吸功能造成严重损害，更是加剧了引发呼吸衰竭、自发性气胸等并发症的危险性，甚至造成患者死亡。再加之很多慢阻肺患者在日常治疗过程中，极易因多种因素使其出现气流受限症状，导致其病情进一步加重，这严重影响了患者的日常生活质量及生命安全，更是会加剧患者家庭经济负担。为有效防止上述情况发生，提高患者生活水平，防止疾病进一步加重，对其应用安全、有效的治疗措施具有重要意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以邢台市宁晋县中西医结合医院于2018年1月～2019年1月期间收治的48例慢阻肺急性加重期患者进行研究，并按照随机数表法分组方式分为对照组与观察组，每组24例患者，本研究已通过委员伦理委员会审核，且患者均已签订知情同意书。对照组患者男性18例，女性6例;年龄48～73岁，平均年龄（60.53±12.47）岁;病程3～8年，平均病程（5.57±2.43）年。观察组患者男性20例，女性4例;年龄49～72岁，平均年龄（60.59±11.41）岁;病程3～7年，平均病程（5.42±1.58）年。两组资料不具有统计学差异，具有可比性（P>0.05），可进行研究。
1.2 纳入及排除标准
纳入标准：①符合慢阻肺急性加重期临床诊断标准;②临床资料完善，沟通能力较好。
排除标准：①年龄低于18岁或合并其他器官病变;②沟通能力较差。
1.3 方法
两组患者均给予特布他林（生产厂家：瑞典Astra Zeneca AB，国药准字号：H20140108，规格：2mL，5mg×20支）雾化吸入治疗，1mL/次，15～20min/次，2次/d，连续治疗7d。
观察组患者在此基础上加用布地奈德（生产厂家：Astra Zeneca Pty Ltd，国药准字号：H20140475，规格：2mL，1mg×5支）雾化吸入治疗，药物剂量为0.25～0.5mg/次，2次/d，连续治疗7d。
1.4 观察指标
①患者治疗效果;②患者治疗前后肺功能指标;③患者治疗前后呼吸功能指标。
1.5 疗效评价
将两组患者临床治疗效果分为优、良、差三部分。①优：患者临床症状消失，日常生活基本自理。②良：患者临床症状有所改善，日常生活基本自理。③差：患者临床症状及肺部哮鸣音未见任何改善，部分患者临床症状有加重趋势，生活无法自理。比较两组患者治疗优良率与治疗前后的肺功能指标、呼吸功能指标。
1.6 统计学方法
将数据纳入SPSS22.0软件中分析，计数数据以[n（%）]表示，通过χ2检测;计量数据（x±s），通过t检验，以P<0.05为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗优良率比较
观察组患者治疗优良率明显高于对照组患者（P<0.05）。见表1。
2.2 两组肺功能指标比较
两组患者治疗前各项肺功能指标不存在较大差别（P>0.05），但观察组患者经治疗后肺功能改善更明显（P<0.05）。见表2。
2.3 患者治疗前后的呼吸功能指标比较
治疗前，两组患者各项呼吸功能指标没有较大差别（P>0.05），但观察组患者经治疗后，各项呼吸功能指标均优于对照组患者（P<0.05）。见表3。
3 讨论
近年来，慢阻肺发病率明显增加，慢阻肺作為临床常见疾病之一，不完全可逆性气流受限为该病主要特点特点，一旦发生慢阻肺，患者呼吸功能将会受到严重影响，且极易引发多种并发症。慢阻肺急性加重期患者由于病情较重，往往会进一步降低患者自身肺功能及自身免疫力，对其生命安全及生活质量均造成严重威胁[4]。特布他林、布地奈德作为临床中常用的慢阻肺治疗药物，特布他林属于β-兴奋剂类药物，其可将支气管黏膜纤毛上皮廓清能力明显提升，对于内源性致痉物质释放也可起到抑制作用，从而松弛患者平滑肌，并扩张气道，促进炎性介质释放，从而缓解患者临床症状[5-6]。
布地奈德则是一种糖皮质激素药物，抗炎作用显著，其在进入人体后，能有效将平滑肌细胞、内皮细胞的稳定性提高，从而抑制气管收缩、松弛平滑肌、并有效改善患者肺功能，临床效果显著。为进一步保障慢阻肺急性加重期患者的总体治疗效果，临床中多给予其特布他林联合布地奈德进行治疗。在本文中，对照组、观察组患者分别采用了特布他林治疗与特布他林联合布地奈德治疗，结果显示，观察组患者治疗效果更为显著（P<0.05）。
在冯莉[7]的研究中显示，笔者将82例慢阻肺急性加重期患者随机分为对照组与研究组各41例，分别采用特布他林治疗方案与特布他林联合糖皮质激素药物治疗方案，结果显示，研究组患者治疗总有效率明显更高，且各项肺功能指标均优于对照组患者（P<0.05）。其研究结果与本研究相似，这足以说明，对慢阻肺急性加重期患者采用特布他林联合糖皮质激素药物治疗，是切实可行的，特布他林联合糖皮质激素药物可更为有效地改善患者肺功能，保障总体临床疗效，并提高其日常生活质量。
综上所述，对慢阻肺急性加重期患者采用特布他林联合糖皮质激素药物治疗，可有效保障患者总体治疗效果，临床意义显著。
参考文献
[1]胡基粮，胡珺.糖皮质激素+特布他林在急性加重期慢阻肺治疗中的效果的相关研究[J].航空航天医学杂志，2019，30（06）：668-669.
[2]王营.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床效果评价[J].中国医药指南，2019，17（06）：126-127.
[3]江杨志.慢阻肺急性加重期患者采用糖皮质激素联合特布他林治疗的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（15）：29-30.
[4]任佳荣.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期用药效果评估分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（97）：81-81.
[5]岳焕荣.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期临床效果分析[J].中国冶金工业医学杂志，2018，35（06）：686-687.
[6]蒋瑜芳.糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床價值[J].中国继续医学教育，2019，11（02）：113-115.
[7]冯莉.糖皮质激素联合特布他林治疗急性加重期慢阻肺的临床分析[J].系统医学，2019，4（21）：39-41.
