吕晓仙
摘 要：目的 研究手术室护理干预在微创经皮肾穿刺取石术患者中的开展效果。方法 选取2018年1月～2019年12月罗平县人民医院进行治疗的微创经皮肾穿刺取石术患者70例作为观察对象，选用数字随机分配法，对患者进行分组，共分为两组，组别名称为观察组（n=35）及对照组（n=35），将手术室护理干预实施于观察组，将常规护理手段实施于对照组，利用护理质量评分、心率及血压（收缩压、舒张压）水平指标及患者护理满意度判断护理效果。结果 观察组护理质量评分相比对照组发现，观察组指标数据优势更加显著（P<0.05），观察组心率及血压（收缩压、舒张压）水平指标相比于对照组，优势相对显著（P<0.05），观察组护理满意度相比对照组，优势更加明显（P<0.05）。结论 在微创经皮肾穿刺取石术患者中实施手术室护理干预，能够使护理质量得到提升，患者能够积极面对手术治疗，有效稳定血压及心率，值得临床使用。
关键词：手术室护理;微创经皮肾穿刺取石术;护理效果;护理满意度
中图分类号：R472.3 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2020）-11-0097-03
泌尿结石包括尿道、肾脏以及膀胱部位出现的结石。产生泌尿结石的原因较为复杂，其中包括外界环境、饮食习惯以及外界环境等，泌尿结石的发病症状为腰腹部疼痛、血尿等。临床上对泌尿结石一般以手术治疗为主，但近几年微创技术的不断发展，临床上逐渐将微创技术应用于泌尿结石的治疗中，并能够逐渐取代传统手术，取得了良好的的治疗效果。本次选取2018年1月～2019年12月在本医院进行微創经皮肾穿刺取石术治疗的70例患者作为观察对象，研究手术室护理干预在微创经皮肾穿刺取石术患者中的开展意义，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取2018年1月～2019年12月期间在罗平县人民医院进行微创经皮肾穿刺取石术治疗的70例患者作为观察对象，利用数字随机分配法将患者分为两组，观察组35例，对照组35例。观察组：男性患者例数共20例，女性患者共15例;年龄32～79岁，平均年龄（53.8±2.6）岁。对照组：男性患者例数共19例，女性患者例数共16例;年龄32～78岁，平均年龄（53.2±2.5）岁。本次研究经伦理委员会认可并批准，两组患者的性别、年龄等一般资料经过分析，差异不构成统计学意义（P>0.05），具有比较研究价值。入组患者同意本次调查、患者家属均知晓此次研究，并共同签订本研究知情同意书。
1.2 纳入及排除标准
纳入标准：①与医护人员能够进行完整的交流，语言功能健全;②无功能障碍性疾病。
排除标准：①患者精神状况无法参与调查;②不愿意配合研究者。
1.3 方法
对照组实施常规护理措施。术前为患者进行疾病介绍、术后注意事项告知，术中需要配合医生进行手术相关护理。
观察组实施护理干预措施：①术前：手术室护理人员在术前需要进行访视，对患者的既往病史以及住院资料进行了解，为患者讲解手术的具体操作流程以及手术的优势特点，为患者缓解术前紧张的情绪，对患者心中的疑虑进行耐心解答，提高患者的治疗信心。②术中：患者进入麻醉室之后需要取截石位，术中需要转换为平卧姿势时需要将患者的患者缓慢放下，避免剧烈反动身体，引起患者生命体征的波动，将手术时温度调节在25℃，对患者的非手术部位进行保暖，灌注洗液需要加热至37℃，保持患者的体温恒定。③术后：对于手术器械进行清点，将患者送回病房，观测患者的生命体征，叮嘱家属为患者进行尿管护理，避免出现导管堵塞及弯折，协助患者家属为患者进行翻身及按摩预防压疮。
1.4 观察指标
通过护理质量评分（基础护理评分、护理安全评分、操作技能评分、服务态度评分）、心率及血压（收缩压、舒张压）水平指标及患者护理满意度判断护理效果。为患者发放本院拟定的满意度调查问卷，共20个评分项目，每个项目0～5分，满分100分，60～80分为满意，81分以上为很满意，60分以下为不满意，护理满意度分为对护理满意、对护理不满意、对护理很满意。患者护理总满意度结果=（患者总例数-不满意患者例数）/总例数×100%。
1.5 统计学方法
本次手术室护理干预在微创经皮肾穿刺取石术患者中的开展效果调查数据均采用统计学软件SPSS19.0进行处理分析，采用（x±s）表示护理质量评分数据及生命体征指标（血压、心率），使用t检验数据;护理满意度结果行χ2检验，用[n（%）]进行表示，P<0.05表示研究数据有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者满意度数据比较
观察组满意度数据优于对照组，差异显著（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患者护理质量评分比较
观察组护理质量评分优于对照组，差异显著（P<0.05）。见表2。
2.3 两组患者心率及血压（收缩压、舒张压）水平指标比较
观察组血压水平（收缩压指标、舒张压指标）、心率优于对照组，差异显著（P<0.05）。见表3。
3 讨论
泌尿结石疾病的患者临床主要表现为尿不尽、尿痛等[1-2]。临床中常用的取石手术为微创经皮肾穿刺取石术，相比传统的取石手术，此种手术方法能够有效减少对患者的脏器损伤，在术中不需要将肾脏充分暴露，能够使感染的发生率有效减少，同时微创经皮肾穿刺取石术能够对患者的结石位置进行准确判断，提升手术准确性[3]。在手术中结合有效的手术室护理能够提升患者的手术配合度，增强护患之间的有效沟通，缓解患者的紧张情绪，患者伤口的恢复速度能够得到提升，进一步提升护理质量，提升手术治疗的效果[4-5]。
本文研究显示，观察组护理质量评分相比对照组发现，观察组指标数据优势更加显著（P<0.05），观察组心率及血压（收缩压、舒张压）水平指标相比于对照组，优势相对显著（P<0.05），观察组护理满意度相比对照组，优势比较明显（P<0.05）。
分析原因，首先术前对患者进行有效的健康知识教育、心理护理。能够充分提升患者的治疗信心，为患者建立积极健康的心理状态，由于患者在手术前内心会产生紧张感，会导致身体出现应激反应，因此护理人员需要耐心的与患者进行沟通，利用专业的语言以及亲切的口吻对患者进行健康宣教，患者有效减少的不良情绪，提升患者对护理人员的信任感，同时患者处于轻松愉悦的氛围能够有效避免了生命体征的大幅度波动，使手术能够顺利进行，有效避免了患者在手术过程中出现不良后果。
综述，在微创经皮肾穿刺取石术患者中实施手术室护理干预，有效改善患者的焦虑及恐惧心理，使生命体征能够保持稳定，值得临床应用。
参考文献
[1]李贤果，王凡.超声引导微创经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石的临床效果[J].中国医药指南，2020，18（10）：49-50.
[2]陈佳楣.探讨微创经皮肾穿刺治疗肾结石的护理措施及临床应用效果[J].中国医药指南，2019，17（27）：302-303.
[3]叶春梅.手术室护理干预应用于微创经皮肾穿刺取石术患者的积极作用分析[J].中国现代药物应用，2019，13（15）：194-195.
[4]郝魁.手术室护理干预相关措施在微创经皮肾穿刺取石术中的应用效果[J].中国实用医药，2019，14（16）：159-161.
[5]杨庭广，何百花.微创经皮肾穿刺取石术治疗输尿管上段结石的疗效评估[J].实用中西医结合临床，2019，19（12）：83-85.
