胡勇
摘 要：目的 通过电针促进踝关节外侧副韧带损伤患者，对患者的运动功能康复情况进行研究分析。方法 在2018年2月～2020年2月期间重庆万盛经开区人民医院共收治了80例踝关节外侧副韧带损伤患者，对患者进行随机抽签分组，分为观察组（n=40）和对照组（n=40），对两组患者的VAS评分、活动评分、以及治疗总有效率进行比较，从而评价电针方法的治疗效果。结果观察组患者的临床治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;对照组患者的疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分与活动评分均优于观察组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 踝关节外侧副韧带损伤患者通过电针治疗，患者的治疗总有效率得到明显的提升。
关键词：电针治疗;踝关节外侧副韧带损伤;运动功能
中图分类号：R686 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2021）-2-0049-02
踝关节损伤患者在临床中比较常见，占据了所有骨骼系统损伤的四分之一，踝关节韧带损伤对于患者的日常生活以及工作造成了较大的影响，踝关节功能损伤患者一般通过手术方法以及非手术方法进行治疗，非手术方法包括：固定、功能康复以及药物治疗，但是非手术方法的治疗时间较长，治疗效果有限，随着中医的逐渐流行，通过电针治疗踝关节外侧副韧带损伤患者，可以得到显著治疗效果[1]，本次研究，笔者选择我院在2018年2月～2020年2月期间收治的80例踝关节外侧副韧带损伤患者，以治疗方法的不同作为分组依据，展开对照研究，现将研究结果报道如下所示。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2018年2月～2020年2月期间重庆万盛经开区人民医院共收治了80例踝关节外侧副韧带损伤患者，对患者进行抽签随机分组，分别分为观察组（n=40）和对照组（n=40），对照组患者通过常规方法进行治疗，观察组以对照组患者为基础通过电针进行联合治疗。观察组中男性患者24例，女性患者16例;年龄25～44岁，平均年龄为（34.23±2.15）岁。对照组中男性患者22例，女性患者18例;年龄23～44岁，平均年龄为（33.16±1.87）岁。所有患者在接受研究之前均得到笔者的通知，在经过患者同意之后，并在同意书上签字，并且笔者将此研究上报给我院的伦理委员会，经伦理委员会同意后，开始进行研究。研究前，对患者的一般资料进行了解，均没有统计学意义（P>0.05）。
1.2 纳入及排除标准
纳入标准：①确诊为踝关节外侧副韧带损伤;②保守治疗无效。
排除标准：①伤侧小腿骨折患者、踝关节骨折患者;②心肝肾等重要脏器功能不全患者;③精神异常患者。
1.3 方法
常规方法：使用弹力绷带加压包扎踝关节，对踝关节进行固定，使用冰袋冷敷踝关节，持续10min/次，冷敷5次/d ，如果可以忍受疼痛，可以在室内作行走锻炼，如果不能忍受疼痛，可以通过拐杖辅助行走，治疗8周。
电针方法：选穴，穴位包括：解溪穴、丘墟穴、申脉穴、昆仑穴、悬钟穴、阿是穴。使用40mm的毫针进行针刺治疗，直到患者出现酸、胀、麻情况，连接电针仪，调节频率，根据患者的耐受情况调节针刺强度，留针0.5h，治疗1次/d ，治疗5次/周，持续治疗8周。
1.4 观察指标
对两组患者的疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、活动评分、以及治疗总有效率进行比较，从而评价电针方法的治疗效果。VAS评分标准：使用长度为10cm的游标卡尺，上面标有10个刻度，两端分别为0分和10分，0分表示无痛，10分表示剧烈疼痛，难以忍受。活动评分：0～19分表示严重，20～29分表示中度;30～39分表示轻度，40分以上表示无异常。显效：肌肉痉挛完全改善，无疲劳，疼痛大大缓解，或者无疼痛情况;有效：存在轻微肌肉痉挛以及疲劳情况，存在可以忍受的疼痛情况;无效：肌肉痉挛没有解除，出现明显疲劳，出现无法忍受的疼痛。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。
1.5 统计学处理
本次研究，笔者用来分析数据的统计学软件为SPSS19.0，计量资料使用（x±s）表示，利用t进行验算;计数资料使用[n（%）]来表示，利用χ2进行验算，当P<0.05时，则表示差异具备统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的治疗总有效率比较
观察组患者的临床治疗总有效率为95.00%，其中治疗显效的患者有27例，治疗有效的患者有11例，治疗无效的患者有2例，对照组患者的临床治疗总有效率为80.00%，其中治疗显效的患者有18例，治疗有效的患者有14例，治疗无效的患者有8例，与对照组相比，差异具备统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患者的VAS评分和活动评分比较
对照组患者的VAS评分为（5.23±1.46）分，活动评分为（30.46±6.81）分，观察组患者的VAS评分为（1.49±1.87）分，活动评分为（70.13±5.49）分，两组比较，差异具备统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
踝关节功能出现损伤，会对患者的生活质量以及工作均能够造成严重的影响，临床中中医治疗方法在逐渐被人们所接受，且治疗效果较为优良[2]，本次研究，通过电针方法对踝关节外侧副韧带损伤患者进行治疗，可以将患者的疼痛程度进行降低，患者的脊柱活动受到限制，电针治疗后，活动受限得到显著的改善，可以得到有效的治疗效果[3]。电针治疗在韧带损伤患者的治疗中的应用也比较广泛，有研究[4]结果表明：通过电针、毫针对膝关节侧副韧带损伤患者进行治疗，电针组患者的治疗总有效率显著高于毫针治疗组患者（P<0.05）。说明，通过电针治疗韧带损伤，患者可以得到显著的治疗效果，中医上认为，踝关节损伤主要是因为患者的气血瘀滞，筋失其位，从而使患者产生疼痛，肿胀等情况，患者没有得到及时治疗，导致患者的经络产生瘀阻，发生关节功能障碍情况。通过电针治疗，可以将患者的筋肉中的经气进行激发，促进经脉气血的运动，使炎症发生消退情况，从而将患者的肌肉痉挛以及疲劳状态进行改善。笔者的研究结果表明：观察组患者的临床治疗总有效率高于对照组患者（P<0.05）;对照组患者的VAS评分、活动评分优于观察组患者（P<0.05）。张弘毅[5]的研究结果表明：电针治疗组患者的治疗后的VAS评分为（4.98±1.35）分，常规治疗组患者的治疗后的VAS评分为（3.02±1.06）分，與本次研究结果大致相同，说明本次研究的有效性，可以作为临床中的诊治依据。
综上所述，通过电针方法对踝关节外侧副韧带损伤患者进行治疗，显著改善治疗效果，活动功能改善，值得临床应用。
参考文献
[1]张德明，刘阳，林春盛，等.电针结合运动训练治疗膝关节内侧副韧带损伤的临床观察[J].世界中西医结合杂志，2017，19（10）：75-78.
[2]付德利，李溪，魏夫超，等.医学训练疗法对柔道项目踝关节外侧韧带损伤的效果[J].青岛大学医学院学报，2016，052（006）：707-709.
[3]郑家礼，张胜平，王国梁，等.踝关节外侧副韧带损伤术后康复疗效观察[J].云南医药，2019，40（01）：9-12+40.
[4]赵永林，张佳田，李浩伟，等.针刺放血治疗膝关节的内侧副韧带损伤的临床探讨[J].心理医生，2016，022（002）：43-44.
[5]张弘毅，郭长利，尤浩，等.电针促进踝关节外侧副韧带损伤运动功能康复的临床研究[J].中华中医药杂志，2019，34（04）：523-527.
