彭思芸
摘 要：目的 分析心脏骤停患者心肺复苏后采用急诊护理干预的临床康复效果及对不良反应的影响价值。方法 一项回顾性研究，纳入我院收治的心脏骤停患者中抽取94例为研究对象，患者就诊时间2015年2月～2020年2月期间。根据护理措施的而不同分为普通组和急诊护理干预组两组。普通组（47例）患者实施常规护理，急诊护理干预组（47例）实施急诊护理干预。观察两组患者症状改善优良率、心率HR、血氧饱和度SpO2、平均动脉压MAP水平值以及不良反应发生率。结果 护理后，急诊护理干预组症状改善优良率，心率HR水平值、血氧饱和度SpO2水平值、平均动脉压MAP水平值，均明显高于普通组（P<0.05）;急诊护理干预组不良反应发生率，明显低于普通组（P<0.05）。结论 心脏骤停患者心肺复苏后采用急诊护理干预的临床康复效果及对不良反应的影响价值显著，可临床应用。
关键词：心脏骤停;心肺复苏;急诊护理干预;康复效果;不良反应
中图分类号：R472.2 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2021）-1-0096-02
心脏骤停是指心脏的泵血功能突然停止，大动脉搏动消失所引起的一系列循环衰竭状态[1]。针对心脏骤停疾病，临床可采用心肺复苏术进行治疗，从而控制病情进展，挽救患者的生命[2]。配合有效的护理措施，可改善患者的心率、血压及血氧饱和度水平值，促进心肺功能恢复，降低不良反应的发生概率。因此，我院选择94例心脏骤停患者为研究对象，以常规护理为对照，分析心脏骤停患者心肺复苏后采用急诊护理干预的临床康复效果及对不良反应的影响价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
一项回顾性研究，纳入三峡大学第三临床医学院国药葛洲坝中心医院收治的心脏骤停患者中抽取94例为研究对象，患者就诊时间2015年2月～2020年2月期间。94例心脏骤停患者根据护理措施的而不同分为普通组和急诊护理干预组两组。普通组中，患者共47例，男23例，女24例;52～79岁，平均（70.14±5.26）岁。急诊护理干预组中，患者共47例，男22例，女25例;53～77岁，平均（70.09±5.23）岁。普通组和急诊护理干预组患者的一般资料比较没有统计学意义（P>0.05）。本研究经医院伦理委员会批准。
1.2 纳入及排除标准
纳入标准：①确诊为心脏骤停的患者[3];②接受动态心电图检查，且检查资料完整;③患者家属同意本次研究。
排除标准：①精神病患者;②患者家属未在知情同意书签字。
1.3 方法
普通组（47例）患者实施常规护理，包括简单的口头教育、生命体征检测、对证护理。
急诊护理干预组（47例）实施急诊护理干预：①评估患者呼吸状态。待患者恢复心跳后，严密观察患者的心率、动脉压以及血氧饱和度水平值，检查患者是否发生肺水肿等症，评估患者是否能够自主呼吸。针对不能自主呼吸的患者，尽早开展机械通气治疗，加强对患者呼吸道的护理工作，保持呼吸道通畅。②不良反应预防护理。临床护理人员定时查房，为患者进行翻身按摩、皮肤、口腔护理，注意动作轻柔，必要的情况下采用人工排痰护理，同时遵医嘱配合采用抗生素类进行静脉输液治疗，用药期间注意患者各脏器功能变化，避免发生肺部感染等并发症。③健康教育和心理护理。心肺复苏术，临床护理人员多向患者及其家属讲解心脏骤停的临床知识、心肺复苏术的优点，让患者和家属放心，多安慰鼓励患者及家属，稳定患者的情绪，提高康复的信心。
1.4 观察指标
①观察两组患者症状改善优良率。评价指标包括优：患者症状改善80%以上;良：患者症状改善30%～79%之间;差：患者症状改善30%以下。症状改善优良率越高，说明患者康复效果越好。②观察两组患者护理前后心率HR、血氧饱和度SpO2、平均动脉压MAP改善情况。③观察两组患者不良反应发生率。不良反应包括肺部感染、记忆力受损、胸闷。
1.5 统计学分析
用SPSS22.0进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验。若P<0.05则表示差异具有统计学显著性。
2 结果
2.1 观察两组症状改善优良率
急诊护理干预组症状改善优良率明显高于普通组（P<0.05）。见表1。
2.2 观察两组心率HR、血氧饱和度SpO2、平均动脉压MAP改善情况
护理后，急诊护理干预组心率HR水平值（83.15±8.07）次/min、血氧饱和度SpO2水平值（92.66±2.25）%、平均动脉压MAP水平值（9.78±1.72）mmHg，均明显高于普通组（P<0.05）。见表2。
2.3 观察两组患者不良反应发生率
急诊护理干预组不良反应發生率6.39%，明显低于普通组（P<0.05）。见表3。
3 讨论
临床研究表明，心脏骤停的发病机制病与快速性心律失常、心室颤动、缓慢性心律失常等因素相关[4-5]，该病若不及时治疗，4～6min后可造成脑和其他器官组织的不可逆的损害，导致呼吸衰竭、吸入性肺炎、缺氧性脑疝、电解质紊乱等症状，甚至引起患者死亡。针对心脏骤停，临床可采用心肺复苏术进行治疗，使患者的呼吸道开放，重新开始循环呼吸。
常规的情况下，临床护理服务较为简单，不良反应的发生概率较高，易导致患者生命质量下降，给患者家属带来沉重的精神压力和经济负担。急诊护理干预模式是一种新型护理模式，符合现代快速康复护理理念。一方面，通过评估患者呼吸状态，重视心肺复苏术后患者呼吸状况的观察，以便开展进一步的治疗;另一方面，通过不良反应预防护理，提高风险意识，做好呼吸道相关的护理工作，避免不良反应的发生;其三，通过健康教育和心理护理，促使患者及其家属情绪稳定，提高配合治疗依从性，加快疾病症状消退。本研究显示，采用急诊护理干预的患者症状改善优良率、心率HR、血氧饱和度SpO2、平均动脉压MAP改善情况、不良反应发生率均明显优于常规护理（P<0.05），证明采用急诊护理干预模式的康复效果更好。
综上所述，心脏骤停患者心肺复苏后采用急诊护理干预的临床康复效果显著，可有效促进心肺功能恢复，降低不良反应的发生概率，可用于临床应用。
参考文献
[1]李鑫涛.优化急诊护理对急诊科抢救心脏骤停患者的治疗效果分析[J].心理月刊，2020，15（07）：133-133.
[2]班宏波.急诊护理干预对心脏骤停患者心肺复苏后康复情况的影响[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（A5）：312-313.
[3]任优梅，张卿，彭金亮.急诊护理对心脏骤停心肺复苏后患者平均动脉压、心率及不良反应的影响[J].医学理论与实践，2019，32（20）：3346-3347.
[4]程薇薇.对接受心肺复苏治疗的心脏骤停患者进行急诊护理的效果研讨[J].当代医药论丛，2019，17（18）：244-246.
[5]付婷婷，雷林芳，杨瑜，等.急诊护理干预对心脏骤停患者心肺复苏后康复情况的影响[J].名医，2019，10（08）：206-206.
