邓海燕
真的是“病人胃痛，医生头痛”吗？
疑团1：胃病难以治愈？
主要原因可能是因为大多数的人都有吸烟、饮酒等恶习和不好的卫生习惯。如果这些不良习惯不加以改正，光靠吃药治疗是不行的。英国著名消化疾病专家曾风趣地说：“要我开胃病处方吗？先戒烟去！”
人们的胃很辛苦，即便是健康的生活方式，每天工作量都很重。更不用说受有害因素不停地损害了。常言道，胃病三分治，七分养。可谓是经验之谈。
疑团2：治疗胃炎该服多长时间药？
治疗慢性胃炎的药物并无严格的疗程，服用的时间长短因人而异，最重要的是看药物的疗效。一般情况下，治疗胃炎用药时间适当长一些，并要坚持用药，不宜换药过勤，除非有不良反应或用药后无效。
疑团3：黏膜保护剂对胃能起到什么样的作用？
黏膜保护剂是一类可以保护黏膜、促进黏膜再生的药物。这类药在胃液酸性环境中能聚合成胶冻状，粘附于黏膜及溃疡表面，防止胃酸及胃蛋白酶对胃壁的刺激和腐蚀，促进胃黏液的分泌。临床常用的有胶态铋（果胶铋、得乐等）、铝镁制剂（硫糖铝、铝镁加、氢氧化铝凝胶等）、八面蒙脱石（思密达）、麥滋林等。
疑团4：哪种药治疗胃病最理想？
理想的药应该是：改善症状显著，恢复功能好，且副作用小。有几点是肯定的：一是贵药不等于好药；其次，广告、媒体上自称的好药，不等于就是真的好药。经得起时间考验的药，也就是老药或者国产药，相对比较可靠。
疑团5：胃炎的对症治疗药物？
抑酸剂：主要针对烧心、反酸等症状，有H2-受体阻滞剂（甲氰脒胍、雷尼替丁、法莫替丁等）、质子泵抑制剂（奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等）。
解痉剂：主要针对腹痛，如654-2、颠茄片、阿托品等，也有抑酸作用。
促动力药：针对饱胀、呕吐、反酸等，常用的有多潘利酮（吗丁啉）、西沙必利（普瑞博思）、尼龙必利等。此外，还有助消化药、消胀药等。
无论哪种治疗药物，都应在医生指导下使用。疑团6：有没有治疗胃病的特效药？
“胃药”因人而异，好药的标准也是如此。就像每个人最喜欢吃的菜不同一样。这是因为胃炎原因各不相同，有无细菌、胃肠功能、体质等，要说准什么药对什么人最好并不容易，需要根据具体情况来确定，这也是治疗难之所在。
疑团7：靠吃药不能把胃炎治好？
这要看“治好”的标准是什么。医学上认为，“治好”应该包括3个方面：症状好转或消失；功能的好转或恢复；组织病理的好转与恢复。一般说，经过科学的治疗，前两点可以达到——症状好转（消失）、功能改善（恢复），但病理损害则要看轻重程度。浅表性胃炎，损害在浅层，可望恢复；萎缩性胃炎损害较深，要完全恢复比较不易。
对患者来说，只要控制住病变，使它不再向严重方向进展，不必强求组织学正常。
疑团8：胃炎是由细菌引起的吗？
近十来年发现，幽门螺杆菌是慢性胃炎的重要病因，约70%～80%的慢性胃炎患者胃中都有这种细菌，也是胃炎从浅表发展到萎缩的主要原因。在治疗时首先应查清病因，如果是幽门螺杆菌感染就应该从根治细菌入手。
根治细菌应在专科医生指导下选择治疗方案。如胃内没有细菌，就无需抗菌治疗。
小提示：
任何药物都可能有不良反应，服用前宜向医生咨询，仔细阅读药物说明书，定期去医院进行必要的检查以确保用药安全。endprint
