吴朕丰
自从人类从四肢着地进化到直立行走，关于脊柱的问题就一直伴随着我们，特别是有了手机和电脑等电子产品以后，问题更加明显。相信很多人都有过这样的体验，长时间低头玩手机或看书后，往后仰头就会有脖子疼痛、僵硬和不适感。
症状表现：颈椎后侧酸痛，长时间低头看书、玩手机或电脑办公后症状加重，头后仰时感到颈部及上背部僵硬不适，关节有卡锁感。
原因可能包括以下几个方面：正常颈椎的滑动功能障碍，颈椎两侧的力学不平衡，错误的运动模式。
正常颈椎滑动障碍：由于长时间伏案工作，关节的滑动发生障碍，在正常的姿势下，由于颈椎有着自然向后的弧度，下颈段处于后伸，同时上颈段前屈的状态，这种姿势保证了颈椎能自然地滑动。相反在圆肩驼背头前引的姿势下，下颈段前屈，上颈段后伸，上颈椎的后伸使得枕下肌群处于短缩的状态，下颈段的前屈改变了正常的颈椎曲度，同时胸锁乳突肌也处于短缩的状态，这就导致正常的滑动发生障碍。
力学不平衡：长时间的低头动作或头前引的姿势，使得颈椎前方的颈深屈肌处于短缩无力的状态，后方的肌肉处于拉长而紧张的状态，当再次后仰頭颈的时候，前方的肌肉由于短缩不能被拉长，而后方的肌肉由于长时间的离心收缩不能马上做向心性的恢复，这就导致两侧张力不能从原有的状态恢复，从而产生疼痛。
运动模式错误：正常的头后仰是从上颈段的后仰开始带动着颈椎一个节段一个节段地产生平滑的运动，在这种状态下的运动平滑而流畅无痛，颈椎节段能产生正常的向后滑动，而当异常的运动模式发生时，下颈段的某个节段处于卡死的状态，这种情况下的后仰是上方的颈椎以卡死的颈椎为轴做向后的滑动，而因为下段颈椎卡死，颈椎的滑动就变得不流畅，于是在后仰时产生疼痛。
治疗
NAGS（小面关节松动术）方法：我们在做NAGS时，沿着所选定的脊椎的治疗平面，使之往上往前滑动，滑动的范围从中间到最终角度，强度以不引起疼痛为标准。
具体操作：1.患者坐位，治疗师站于患者右侧，腹部紧靠病人肩膀，胸部贴紧病人脸颊来固定。
2.治疗师前臂环抱病人颞颌关节，使头部处于中立位，避免头部旋转，侧弯。
3.治疗师右手小指的中段放在需要治疗的棘突之上，例如治疗第五颈椎和第六颈椎时，右手小指放在第五颈椎的棘突，右手食指、中指、无名指握住病人的枕骨，将头摆在稍微屈曲的姿势，当头的位置改变时，小面关节的走向也随着改变。治疗师左手的大鱼际压在右手的小指上，并且往病人的眼睛方向推按，并往上往前滑动，同时让患者头后仰，大约每秒钟3次，滑动的范围从中间到最终角度。
肌肉张力平衡：长时间的不良姿势导致两侧张力不平衡，这就要松解前侧短缩的颈深屈肌。又由于后侧肌群处于离心拉长，就需要做一个向心的收缩强化。
运动模式的改变：治疗师一手置于患者下颌部，一手置于患者颈后棘突之间，在后仰时先将下巴往前上方抬起，接着感受患者颈椎节段由上往下一节节地运动，并让患者感受运动时的感觉。
自我治疗
自助SNAGS（动态小面关节松动术）。假设患者是C5、6节段的问题，绳子的边缘卡住C5的棘突，双手拉住两端，沿着颈椎后仰的治疗平面拉起绳子，使其沿着治疗平面滑动，治疗完后，颈椎后仰的活动度会增加，疼痛也会减轻。
颈深屈肌训练。患者仰卧位，抬起头颈使得离开床面，同时保持下巴微收贴近胸骨，同时双眼注视自己的双脚，保持15～20秒，注意胸锁乳突肌不能过度用力。
姿势纠正，主要改善上交叉姿势。双脚自然站立，肩膀放松，双臂自然下垂，同时下巴微微往里收，双手往外旋转，肩膀打开向后收紧，维持数秒再放松，重复动作数次。
预防
所谓防患于未然，对于颈椎疼痛的预防永远比治疗更重要，这就要求人们要做好以下几个方面。
1.坐姿正确。正确的坐姿上半身应保持直立，使头部获得支撑，两肩自然下垂，上臂贴近身体，操作键盘时候，手肘弯曲90度，尽量使手腕保持水平，手掌中线和手臂中线保持一直线，下半身腰部挺直，膝盖自然弯曲90度，并维持双脚着地姿势。
2.注意中途休息。每隔1～2个小时，颈椎前后左右做最大范围的运动，注意动作的轻柔、缓慢，以不引起疼痛为度，使颈椎疲劳得到舒缓。
