曾诚
【摘要】 目的 探討口腔肿瘤术后化疗患者人体成分和生化指标的变化。方法 选取2018年1月-2019年1月收治的200例口腔肿瘤术后化疗患者，分别于化疗前1周和化疗2周后使用身体成分分析仪检测患者的体重、体脂率、肌肉量和血总蛋白、白蛋白、前白蛋白、肌酐指标。结果 ①在化疗2周后，患者体重、肌肉量均显著下降，但体脂率上升，P<0.05;②在化疗2周后，患者血清白蛋白、前白蛋白、肌酐均显著下降，P<0.05。结论 口腔肿瘤术后化疗患者在化疗后期存在肌肉量减少等问题，进而引起体重下降，有必要及早进行营养支持。
【关键词】 口腔肿瘤;术后化疗;人体成分;生化指标
化疗是治疗多种肿瘤的重要方法，但其对机体正常细胞有一定的杀伤作用，对增殖较快的组织细胞杀伤性尤其明显[1]。同时，化疗患者因化疗导致的恶心呕吐、食欲不振等会加重其营养不良，影响临床康复。对化疗患者的人体成分进行检测和分析有助于明确患者体内水分、肌肉、蛋白质等成分的含量，为临床治疗提供有效数据，提升临床营养支持的针对性和准确性。为明确口腔肿瘤术后化疗患者人体成分和生化指标的变化，本文选取2018年1月～2019年1月收治的200例口腔肿瘤术后化疗患者进行身体成分检测，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2018年1月～2019年1月收治的200例口腔肿瘤术后化疗患者，所有患者均符合以下标准：①于2～4周前在本院接受口腔恶性肿瘤切除术;②18～75岁;③自愿参与本次研究;④研究经医院伦理委员会批准[2]。排除以下情况：合并严重传染性疾病或其他器官恶性肿瘤、合并糖尿病、肾功能异常。200例患者中，男133例，女67例，年龄22～74岁，平均64±2.9岁，鳞癌174例，腺癌16例，恶性黏液表皮样癌10例。
1.2 研究方法 分别于化疗前1周和化疗2周后使用身体成分分析仪检测患者的体格指标、生化指标和身体成分，具体如下：
1.2.1 体格测量 测量患者的身高、体重，计算体质量指数、肌肉量和体脂率。
1.2.2 生化项目 包括总蛋白、白蛋白、前白蛋白、肌酐。
1.2.3 身体成分分析 使用DBA-450人体成分分析仪（上海涵飞医疗器械有限公司生产，吉械注准20152210029），根据生物电阻原理测定：当高频微弱电流通过人体时人体不同成分的阻抗差异会产生不同的电阻值，脂肪与皮肤的导电性较差、阻抗高，肌肉和血液的阻抗小[3]。为减少进食和输液对检测结果的影响，测量时间为每天15∶00～17∶00，受检者在测量前排空大小便，平卧5min，测量时去除饰物，将分析仪的六个电极分别固定在受检者双手拇指、中指及脚踝，输入受检者的年龄、性别、体重、身高后按下enter键，测量时间为1～2min。
1.3 统计学方法 使用SPSS23.0处理数据，计数资料使用%表示，进行x2检验，计量资料使用x±s表示，进行t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 身体成分变化 在化疗2周后，患者体重、肌肉量均显著下降，但体脂率上升，P<0.05，见表1。
表1 口腔肿瘤患者化疗前后身体成分的变化
时 间 体重（kg） 体质指数（kg/m3） 总肌肉量（kg） 总体脂率（%）
化疗前1周 59.4±2.7 20.6±2.9 44.8±1.2 19.8±2.7
化疗2周后 54.3±5.8 20.1±2.5 40.4±5.5 24.4±3.9
t 2.148 0.244 5.185 2.409
P <0.05 >0.05 <0.05 <0.05
表2 口腔肿瘤患者化疗前后生化指标的变化
时 间 总蛋白（g/L） 白蛋白（g/L） 前白蛋白（mg/L） 肌酐（μmol/L）
化疗前1周 70.4±2.3 40.2±1.6 247.6±17.3 75.4±3.6
化疗2周后 69.8±2.7 37.3±2.1 221.3±41.2 71.3±11.4
t 0.369 2.563 2.150 1.611
P >0.05 <0.05 <0.05 <0.05
3 讨论
口腔肿瘤患者吞咽功能受损，再加之手术及化疗的影响，极易在术后出现营养不良、体重下降等问题[4]。在本次研究中，我们对口腔肿瘤术后化疗患者的身体成分及代谢情况进行了检测，从结果来看，在化疗2周后，患者体重、肌肉量均显著下降，而体脂率上升，同时患者的生化指标也出现了明显变化，血清白蛋白、前白蛋白、肌酐均显著下降。其原因包括以下方面：一是肿瘤本身的影响，患者出现早饱、厌食、味觉异常等问题;二是化疗引起患者恶心呕吐、胃肠粘膜损伤、消化功能减退等问题，导致患者营养物质摄入减少，引起身体成分及生化指标的变化[5]。
改善化疗患者的营养状况有利于增强患者的免疫功能，促进患者机体康复，也能增强其对化疗的耐受程度，延长其生存期。通过对口腔肿瘤化疗患者身体成分检测及生化指标检测有利于直观了解患者营养情况，为下一步营养支持与临床治疗提供有效的参考。
参考文献
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