题干:患者,女,70岁。拟行膝关节置换术,无磺胺类药过敏史,皮试结果呈阴性。体征和实验室检查:低热,无感染,空腹血糖4.6mmol/L,血常规由细胞计数。手术医师处方抗菌药物预防感染。
题目:首选的抗菌药物是()。
【正确答案:B】
本题考查Ⅰ类清洁切口手术围术期合理预防性应用抗菌药物的注意事项。膝关节置换术属于Ⅰ类清洁切口,如果术前预防性应用抗菌药物必须选择杀菌剂,一般首选β-内酰胺类抗菌药物,对β-内酰胺类抗菌药物过敏者,可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染,可选用氨曲南预防革兰阴性杆菌感染,必要时可联合应用MRSA检出率高的医疗机构,可选用万古霉素或去甲万古霉素。



