汪艾青
经常听人说一定要注意保护好自己的身体，因为做血培养很痛苦，那么究竟什么是血培养呢？血培养怎么做？血培养有哪些适应征呢？本文带大家简单了解一下。什么是血培养？
血培养是一种把新鲜离体的血液标本接种到营养培养基上面，基于某种特定的温度和湿度条件环境下，促使对于营养要求比较高的细菌不断地生长繁殖，进而再对其予以鉴别，借此来确定病原菌的一种人工培养方法。
血培养主要用于菌血症、真菌血症、败血症和脓毒败血症的病因学诊断。当下借助基于仪器的持续血培养检测系统，可以在48小时内检测出大部分具备临床意义的菌血症。对于真菌血症的检测极有可能需要长达24～48小时额外的培养期。不管针对普通的或是难培养的病原体（比如HACKE菌群成员），都可以使用现代化自动血培养监测系统5～7天内检测出来，超出了这个培养期限的培养通常都没有什么必要。血培养怎么做？
血培养，即将静脉穿刺所得的血液接种至一个及多个培养瓶与培养管中，主要用于发现和识别细菌或其他可培养分离的微生物（例如大肠杆菌、念珠菌属、霉菌属等），这些微生物留存于人体血液中会生成菌血症及真菌菌血症。在检测出患者血液中的微生物、感染性疾病诊断治疗、预后方面均具备重要的临床意义。如果细菌或者真菌在人体血液当中快速繁殖超出了单核吞噬细胞系统清理这些微生物能力的时候，就会产生持续性菌血症，同时还会感染血管外组织。
病原微生物是直接性由血管经淋巴管直接性进入血流的，患者可能发生血管内感染（比如感染性心内膜炎、真菌性动脉瘤、化脓性静脉炎、感染性动脉瘘或是动静脉管炎）等。除过多处感染和动脉内出现感染灶之外，有大量的涌入血流的细菌可以在短短几分钟乃至数小时内就可以全部清除，肝脏与脾脏中存留的巨噬细胞对于有效清除血流内的细菌发挥着重要作用，而特异性抗体又起到促进清除作用，此外多形核白细胞在控制血管外局部感染时又起到很重要的作用，同时，人体血管内部留存的中性粒细胞同样起到有效清除微生物作用。此外，细菌荚膜以及毒力因子阻碍着清除作用的发挥。什么情况下做血培养？
患者寒战发烧或是伴有发热以及咳嗽、咳痰等呼吸道感染症状时，抑或者存在尿频、尿急、尿痛或是腰痛症状时，或是存在右上腹疼痛症状等，医生需要抽取患者外周血予以培养，借此来确定究竟是哪一种病原体感染造成的。除此之外患者还要进行药敏试验，找寻敏感的抗菌药物进行治疗。通常患者在出现寒战症状以后反复发生高热，如是在寒战期抽血培养，是做血培养的最佳时期，同时在此期间伴有的血阳性率往往也最高。
做血培养的目的主要是为了看血中是不是存在细菌生长，或是结合具体的培养结果来选择比较敏感的抗生素，除此之外又用于指导抗生素的治疗疗程，普通的败血症感染需要两周左右时间，具体要根据其检验结果进行判定。
假如培养出了多重耐药菌，那么抗生素疗程必须再度延长以至复查阴性。平日里要特别注意患者的护理和饮食卫生，如果伴有出现感染症状则必须及时治疗，避免因此而延误病情。
适合做血培养的病征有哪些？
（1）原因不明的发热症状（体温等于或高于38℃），或者体温低于36℃。
（2）比较严重的局部性感染，包括像肺炎、肾盂肾炎、腹部术后感染以及脑膜炎和心内膜炎等等。
（3）接受侵入性操作，包括像静脉导管的留置、导尿管的留置以及机械通气等。
（4）体内白细胞的增加和粒細胞的减少以及血小板的减少。
（5）休克、寒战、僵直。
（6）多器官衰竭。
（7）心率加快表现得异常，且伴有低血压及高血压的症状。
（8）呼吸频率加快。
（9）免疫功能低下患者。
（10）床旁血滤（CRT）。
以上就是有关血培养的一些常识性介绍，希望对大家有所帮助。
（作者单位：四川省丹巴县人民医院）
