李晓平
女性盆底肌肉就像是一个吊桥，筋膜韧带就像吊桥的缆绳一样，把身体器官固定在女性骨盆的骨架上。承托和支撑着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器，还参与了控制排尿、控制排便、维持阴道紧缩度、增加性快感等多项生理活动。盆底功能障碍性疾病
这一类疾病主要是由于女性盆底底部结构有一定的缺陷、损伤或者发生了退化现象，从而导致的一类疾病的统称。在临床上疾病表现症状主要有压力性尿失禁、阴道松弛无力、性功能障碍等。盆底功能障碍性疾病发生的原因
第一，孕妇在怀孕期间由于分娩的影响，在第9个月后的怀孕周期中，孕妇的子宫会随着胎儿的发育逐渐增大，这个时候胎儿的体重所产生的重力对孕妇的骨盆腔壁会产生一定的压迫感，致使盆地周围的组织逐渐松弛。而且在孕妇分娩的整个过程中，由于胎儿的頭部会对盆骨造成一定的机械性挤压和扩张，导致盆底的组织得到了更大扩张，就会变得更加的松弛。第二，随着女性年龄的增长，身体机能也会发生一定的退化，也会导致盆底组织发生衰退。在一些中老年妇女中，特别是已经出现绝经状况的妇女，这时候，随着体内的雌性激素水平下降，同样造成盆底的组织张力衰退。第三，日常生活中的习惯或者一些小疾病的影响也会造成盆底组织的松弛。对于一些长期性站立的工作以及高劳动强度的工作，都会使得腹内的压力增加，在这样的压力作用下，盆底器官会被压迫向下移动，最终会造成器官的脱垂以及形成一些盆底功能性障碍疾病。对于那些患有咳嗽，经常性便秘的妇女，患有此病的概率会相对较高。盆底功能障碍性疾病危害
盆底功能性障碍疾病已经成为中老年妇女的常见病。主要表现为盆腔脏器脱垂、性功能障碍、大小便失禁、慢性盆腔痛几种症状。子宫脱垂、阴道前后壁膨出严重会出现下腹坠痛或腰酸坠胀感，排尿、排便困难，严重影响生活质量。阴道松弛无力，会导致女性性生活过程中缺乏性高潮，影响整个房事感受，给夫妻之间的感情带来裂痕甚至蒙上阴影。压力性尿失禁已经成为女性的“社交癌”。这些女性在咳嗽、打喷嚏、大笑、运动甚至快走时发生尿液不自主流出，这种苦恼尴尬会严重影响社交、工作，甚至造成心理上的自卑。盆底功能障碍性疾病的治疗
如果出现了一些盆底功能性障碍疾病，比如说子宫阴道脱垂、漏尿以及性生活不和谐时要尽早就医，医生会根据患者的病情状况，有针对性地选择治疗方式。一般可以采用锻炼盆底或手术治疗两种方式。
（一）及早开始盆底锻炼
在日常训练中，患者可以做一些能够紧缩肛门阴道的动作，每次收缩的时间不少于3秒钟，3秒钟之后开始放松肛门阴道，每日需要做2～3次，每次做半小时。同时，在日常生活中，患者要尽量克制咳嗽，注意饮食管理，避免发生慢性便秘。因为这些情况都可能会增强腹压，从而压迫盆底。患者可以做一些盆底康复训练，比如，在日常生活中练一练瑜伽。随着目前发展起来的盆底康复技术，能够更好地帮助盆底进行肌肉锻炼，医学上目前可以采用生物反馈和电刺激疗法进行盆底康复训练。孕妇在生产之后除了做一些常规性的盆底康复训练之外，还可以在复查的过程中进行盆骨功能性测定。
（二）手术治疗
手术治疗过程中需要避免术后的疼痛以及不适状况，为了能够减少术后的疼痛感，缝合阴道时注意松紧情况，同时也需要减少皮肤切口。传统的手术方式主要是通过切除掉多余的阴道黏膜，再将其缝合，使整个盆底的支撑作用能够得到有效加强。但是这种手术方式，对于盆底中所出现的问题并没有解决，所以在术后，复发概率比较大。目前可以采用一些盆底重建术，比如骶骨固定术，在盆底功能性障碍疾病中的应用性比较好，可以帮助患者更好地恢复身体健康。
（作者单位：四川省彭州市妇幼保健计划生育服务中心）
