侯佳君
帕金森病是临床上发生率较高的神经变性疾病之一，多在60岁以上发病。帕金森病患者的临床症状主要为静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势步态障碍等，还可出现嗅觉减退、失眠、便秘、抑郁、认知障碍等非运动症状，会对患者的生活质量和社会功能及预后造成较大的影响。
帕金森病的危害1.远离社会、造成抑郁。部分帕金森病患者因为肢体震颤、行动受限，不愿与外界接触，逐漸封闭自己，远离原来的生活。在病情发展的过程中，患者心情会变差，进而出现各种不良情绪，如抑郁、焦虑。
2.身体机能逐渐丧失。大部分帕金森病患者在发病初期都表现为单侧发病，在病情发展的过程中开始向对侧肢体扩散。药物治疗取得的疗效越来越差，但是药物副作用却在加重。疾病发展到中后期会对患者的睡眠造成严重影响，如无力吞咽、翻身。疾病发展到晚期时，患者可能出现肌肉挛缩、关节强直。
3.家庭负担逐渐加重。帕金森病会给患者家庭带来严重的经济负担。病人需要有人在身边细心照顾，到后期可能需要两个专门的人来照顾基本生活。
4.心理障碍。帕金森病的临床表现为肢体震颤、动作笨拙、僵直，面部缺乏表情而呈面具脸，说话语调单一、含糊不清，流口水，音量降低等。患者在心理上难免会有自卑感，不喜欢去公共场所，不愿与人交往。在治疗过程中，患者还可能伴随抑郁、焦虑、痴呆以及失眠等。
5.帕金森常见的危害感染。发热、呼吸道感染会加重帕金森病患者的临床症状。帕金森患者免疫力较差，常发生感冒、支气管炎、胃肠炎、肺炎等;疾病晚期卧床的患者生活自理能力丧失，不能独立起坐、翻身，同时存在营养不良，常常会出现皮肤受压、褥疮。吸入性肺炎、心功能衰竭、坠积性肺炎是发生率较高的并发症，会对患者生命安全造成严重威胁。尿频也是帕金森病人求医的常见原因，尤其是夜间尿频会给病人带来很多麻烦。败血症、感染是导致晚期帕金森病患者死亡的重要原因。 帕金森病的治疗
帕金森患者要及早接受保护性治疗。目前药物治疗是主要的治疗手段，康复治疗及良好的护理也能在一定程度上改善症状。手术治疗是药物治疗的一种有效补充。目前的治疗手段只能改善症状，不能阻止病情进展，也无法治愈。 服药注意事项
长期服用抗胆碱类药物会影响患者的记忆功能，不适合青光眼和前列腺肥大者使用。癫痫患者、哺乳期妇女禁用金刚烷胺。食物中的蛋白质会影响左旋多巴的吸收，患者最好在餐前1小时或餐后一个半小时服药，且左旋多巴不适合青光眼和精神分裂症患者使用。多巴胺受体激动剂（吡贝地尔）有恶心、呕吐等常见不良反应，患者要在进餐结束后吞服多巴胺受体激动剂。帕金森病强调个体化治疗，医生要根据患者不同病情调整用药方案。
（作者单位：乐山老年病专科医院）
