杜斌
十二指肠溃疡是指由各种因素引起的十二指肠黏膜局部溃疡或缺损，是消化科临床常见病，发病率较高。常见原因有胃酸对十二指肠的侵蚀能力增强或胃酸分泌过多、胃黏膜抵抗力降低、服用某些药物引起幽门螺杆菌感染以及遗传因素。溃疡症状、病情程度和愈合程度都与患者的日常饮食有关，因此患者在积极治疗的前提下还要养成良好的生活习惯。 症状及特点
十二指肠溃疡的临床症状包括上腹部疼痛、上腹部不适等。多数患者表现为消化不良，部分患者直到出现并发症才有明显症状，大多为出血或者穿孔。十二指肠溃疡发病具有慢性、反复发作的特点，病史较长，病发呈周期性变化。 治疗方式
十二指肠溃疡的临床治疗主要以药物治疗和外科治疗为主。药物治疗主要是使用黏膜保护剂或根除幽门螺杆菌以及抑制胃酸分泌的药物，也可以服用促进胃肠蠕动的药物。手术治疗方式要根据患者的具体情况决定。 注意事项
1.戒烟戒酒。尼古丁和酒精会刺激胃溃疡或者十二指肠溃疡，且烟酒中的成分会引起黏膜出血，导致溃疡进一步扩散和加剧。十二指肠溃疡患者要戒烟戒酒，促进疾病康复。
2.避免剧烈运动。合理的运动锻炼是有利于病情康复的，但是十二指肠溃疡患者不能过度锻炼或做一些剧烈的运动项目，不能在吃过饭后马上运动。锻炼应在两餐之间进行，锻炼项目因人而异。人们应该选择适合自己的运动项目，比如老年患者可以慢跑或打太极。
3.注意饮食。患者要少吃辣椒、生蒜、韭菜等刺激性比较强的食物。这些食物对黏膜的刺激作用较大，很容易导致潰疡部位出血，甚至诱发小动脉出血，导致溃疡进一步发展为炎症和糜烂。患者要养成良好的进食习惯，专心吃饭，吃饭时不说话。每一次进食需要定时定量，切记不能吃太饱也不能吃太少。进食量过大会导致胃窦部过度扩张，刺激胃泌素的分泌，导致胃酸增多;进食太少会导致溃疡部位受胃液侵蚀而引发疼痛，难以愈合。在十二指肠溃疡发作期间，患者进食需要少食多餐，每隔三小时左右进食一次，等病情稍微缓解后可以恢复正常饮食，但要避免吃零食、垃圾食品等，不要吃夜宵，食后不能立即躺下。患者进食应当细嚼慢咽，多咀嚼。咀嚼可以促使唾液分泌，在胃部中和胃液，起到保护胃黏膜的效果。唾液中还有表皮生长因子，可以促进黏膜的再生并抑制胃液的分泌。
4.讲究生活规律，注意气候变化。患者生活起居要有一定规律，不可过分疲劳，劳累过度不但会影响食物的消化，还会妨碍溃疡的愈合。溃疡病发作与气候变化有一定的关系，溃疡患者要注意气候变化，根据节气冷暖，及时增减衣物。
预防措施1.调整心态。人们要避免思虑过度或长期精神压抑。思虑过度和长期精神压抑会导致大脑皮层功能紊乱，导致胃及十二指肠神经功能紊乱，胃及十二指肠黏膜自我消化，形成溃疡。
2.饮食调整。人们要定时定量吃饭，避免暴饮暴食，戒除酒烟，避免食用辛辣刺激性食物。
3.避免长期服用对胃黏膜有刺激性的药物。胃黏膜是胃的一道屏障。长期服用阿司匹林、保泰松、利血平、肾上腺皮质激素等药物会造成胃黏膜溃疡。
总之，十二指肠溃疡是一种十分常见的消化道疾病。人们一旦出现十二指肠溃疡要及时接受治疗，听取医生的建议选择适合自己的治疗方案，做好胃肠道保养，注意科学饮食，保持良好的生活规律和良好的心态。
（作者单位：巴州区宕梁社区卫生服务中心）
