黄琳
冬季的气温大幅下降，人体血管在热胀冷缩的原理下，受到寒冷天气影响导致血管收缩，造成血压波动，加剧心衰患者的心脏负荷。心衰患者本身冠状动脉的供血量就不足，极易发生心肌缺氧的情况，再加上冬季天气的影响，心衰患者发生心力衰竭的概率将会大大增加。冬季天气心衰患者的机体抵抗能力大幅度降低，呼吸道感染疾病频发，心衰患者也会受到呼吸道感染疾病的影响造成呼吸功能减退，影响心衰患者的心功能。此外导致感冒的病毒还会进一步损伤患者的心肌，给患者的身体健康带来不可逆转的负面影响。 心衰概述
形象来说，人类的心脏就像一颗充满力量的水泵，借助收缩以及舒张的机能将血液传输至人类机体中的各个器官，维持人类机体的正常工程。心衰是心力衰竭疾病的简称，主要是指患者的心脏动力衰弱，已无法进行正常的收缩、舒张运动，让患者体内的各个脏器器官无法得到充足的血液供应，对患者的呼吸系统、循环系统等造成负面影响。心衰疾病并不是独立性的疾病，大多是由心血管疾病恶化发展后的终末疾病。 心衰患者安全入冬的保障策略
（一）限制心衰患者水分的摄入量
对于普通人而言，每天需要摄入的水需要达到1500mL。正常饮水对于普通人员的机体影响并不大，但是对于心衰患者而言，大量饮用水之后，血液回流量将会大大增加，给心衰患者原本不堪重负的心脏加大负荷，造成患者出现胸闷气短的情况，更甚者心衰患者会出现心功能恶化，对心衰患者的生命造成威胁。因此在冬季心衰患者的水分摄入量需要控制在1500mL之内。
（二）限制心衰患者钠的摄入量
在冬季轻度心衰患者每日盐分的摄入量需要控制在6g以内;严重心衰患者每日盐分的摄入量需要控制在3g以内;接受利尿治疗的心衰患者，每日可适当增加盐分的摄入量，避免正在接受利尿治疗的心衰患者出现低钠血症。此外，心衰患者每日尽量不吃酱菜、腌肉等钠含量相对较高的食物。
（三）心衰患者需适量运动
国内相关医学研究表明，经常参与运动锻炼能够促进静脉血液回流速度，改善患者的心脏功能，但是心衰患者在进行体育锻炼期间需要根据自身的疾病发展情况以及机体耐受力选择相应的运动。适合心衰患者的体育锻炼活动有太极拳、散步以及爬山等运动强度相对较低的活动。运动原则上需要循序渐进，运动时间不宜过长，运动之后患者不会出现身体不适的感觉。此外在运动之后心衰患者要注意心率，一旦出现心慌、气促等不适时，需要立即停止运动。由于冬季天气清晨气温相对较低，因此心衰患者不宜在清晨进行锻炼，可选择在下午四点进行体育锻炼，在心衰急性期发作期间不宜进行体育锻炼，需要卧床休息。
（四）心衰患者需养成健康饮食习惯
心衰患者在饮食上需要保持摄入营养的均衡，同时需要改善自身的不良饮食习惯，减少食用肥肉、甜食的次数，严格控制每天总热量的摄入量。飲食原则为“每顿七分饱，晚餐不吃饱”。心衰患者每天晚饭的时间可略微提前，每日可适当摄入青菜、水果、豆制品等食品，借助纤维素来促进肠胃的蠕动，避免由于便秘出现血压升高等问题。此外优质蛋白的摄入能够保证患者在冬季有充足的热量抵御寒冷。对于正在接受利尿治疗的心衰患者，可适当服用含钾元素丰富的食物，避免服用浓茶、汽水等刺激性饮料，避免对心脏造成刺激。
（五）心衰患者需做好生活注意事项
冬季环境下室内外的温度差异相对较大，心衰患者出门前需要做好保暖工作。由于人类颈部的血管分布较为丰富，在外出时可佩带透气性良好的帽子以及围巾保护头部及颈部。心衰患者冬季洗澡水温不能超过38℃，避免出现洗澡水温过高，毛细血管迅速扩张，从而使体内血流速度加快，导致中风以及心梗等心脑血管疾病的发生。
（六）心衰患者需定期检查身体状况
定期开展医学检查，能够帮助心衰患者了解自身病情发展情况，为下一步治疗工作的开展奠定基础。心衰患者可每半年进行一次复查。对于正在接受利尿治疗的患者，需要定期复查电解质情况。同时心衰患者需按照医嘱定期服用药物，观察自身在药物服用过程中是否出现药物不良反应，一旦感觉自身在药物服用过程中出现任何不适需立即向医生进行反馈，调整治疗方案，寻找最佳的治疗方法。
（七）心衰患者需保持愉悦的心情
心衰患者的病程相对较长，若遇上冬季天气较为寒冷时，患者室外活动频率减少，心衰患者出现悲观、烦躁等负面情绪的概率大大增加，对于心衰疾病预后控制极为不利，甚至会加快病情恶化进程。为此心衰患者家属需要为患者构建愉悦的生活环境，经常与心衰患者进行沟通交流，对其出现的心理问题尽早进行开导和疏解。
心衰患者的主要临床表现为呼吸困难、身体乏力，甚至部分患者还会出现液体潴留。为了让心衰患者能够安全入冬，患者需要养成健康的饮食习惯，控制水、钠的摄入，同时每天适当锻炼身体，更重要的是每天需要保持愉悦的心情。
（作者单位：资阳市第一人民医院）
