熊燕
血糖是反映人体健康水平的一项重要指标。对于糖尿病患者，低血糖的危害丝毫不亚于高血糖。随着年龄的增大，人体的代谢能力有所下降，老年人更容易患上糖尿病。由于老年糖尿病患者体内的血糖水平不稳定，常会出现低血糖的现象，因此老年糖尿病患者应积极寻找引发低血糖发作的原因，并做好预防措施。老年人低血糖发作的原因
（一）药物影响
糖尿病患者需要长期服用降血糖药物，比如磺胺类药物、胰岛素等，这些药物的降糖作用显著。由于降糖药物会降低糖尿病患者的血糖水平，从而影响患者代谢产物的活性，因此长期使用此类降糖药物的糖尿病患者容易出现低血糖的情况。
（二）疾病影响
糖尿病患者的血糖较高，会影响人体的其他身体机能，从而诱发并发症。比如糖尿病容易影响血管内皮功能和血管弹性导致人体血压升高，引发高血压。而糖尿病合并高血压的患者在疾病因素的刺激下，人体血糖水平更容易波动，尤其在夜间深度睡眠时，人体交感神经兴奋性降低，发生低血糖时不易感到不适。
（三）饮食因素
老年人的身体消化能力、代谢能力有限，本身就存在食欲不高的情况。而当老年人患上糖尿病后，食欲会有所下降，甚至还会存在厌食的现象。食物摄入量减少、热量摄入不足，因此容易引发患者出现低血糖的现象，若此时患者并未发现低血糖，仍继续服用降糖药，那么患者低血糖的症状将会加重，危害性增大。
（四）身体功能不足
老年糖尿病患者随着年龄的增长，各器官功能退化，体内的升糖激素如胰高血糖素和生长激素等分泌相对较少，体内没有足够的升糖激素作用来改善低血糖问题。并且老年糖尿病患者的糖异生功能降低，胰岛素的清除能力下降，从而引发严重的血糖调节能力障碍问题，诱发低血糖现象。如何预防低血糖
1.饮食要规律，不可随意减少进餐量或不吃晚餐，导致身体处于饥饿状态。
2.口服降压、降糖药物或胰岛素的剂量不可随意更改，需要在医生的指导下根据自身的血糖水平调整。
3.密切监测血糖水平，特别是使用胰岛素的老年糖尿病患者。
4.尽量选择不会引起低血糖的降糖药物，如二甲双胍、阿卡波糖等。
5.有严重心、脑、肾等重要脏器功能障碍或老年糖尿病患者可适当放宽血糖控制目标。
6.规律生活，适量运动。糖尿病患者需要保持规律的生活节奏，养成良好的生活习惯，加强体育锻炼，使机体的能量消耗得到补充，从而使血糖的稳定性得到维持。过度的运动会消耗人体大量的能量，导致血糖水平明显降低，从而出现低血糖的情况。
7.防止药物性低血糖发生。当糖尿病患者合并肾功能不全、肝功能不全时，若服用较大剂量的磺胺类药物、胰岛素等，较易出现低血糖情况。糖尿病患者在口服降糖药物或注射胰岛素后，需要按时进餐，同时在服药过程中还需避免进行高强度的运动。糖尿病患者出现低血糖的危害较大，患者需要格外重视低血糖的风险，积极寻找发生低血糖的原因，及時调整降糖方案，同时患者还需随身携带糖类食物，避免低血糖发生时因处理不及时出现生命危险。
老年糖尿病患者出现低血糖症状，容易诱发脑梗死等严重的心脑血管疾病，老年糖尿病患者要定期监测自身的血糖水平，合理控制饮食，养成良好的饮食习惯，根据医生的建议规范用药，同时还要积极参与锻炼，增强自身体质。
（作者单位：成都市温江区人民医院）
