张小红
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，是女性常见的肿瘤之一。子宫肌瘤常见症状为月经量增多、经期延长、下腹部肿块、白带增多、下腹坠胀等。该病多发于30～50岁女性。子宫肌瘤的发病原因可能与雌、孕激素有关，但确切机制目前尚未明了。什么是子宫肌瘤
子宫肌瘤主要是不成熟的子宫平滑肌细胞增生所致，故又称为子宫平滑肌瘤。子宫肌瘤均自子宫肌层长出。当肌瘤位于子宫肌层时称为肌壁间肌瘤。若向子宫浆膜面发展，突出于子宫表面，即称为浆膜下子宫肌瘤。若子宫肌瘤向子宫腔内生长发展，即称为黏膜下子宫肌瘤。
多数浆膜下子宫肌瘤患者无症状，仅于体检时被发现。黏膜下肌瘤或较大的肌壁间肌瘤可导致月经过多、经期延长或淋漓不净。增大的子宫肌瘤会导致白带增多，如果压迫邻近器官，患者会出现尿频、便秘等症状。浆膜下子宫肌瘤发生蒂部扭转时，患者会出现剧烈腹痛，需要接受手术治疗。子宫肌瘤的治疗
不是所有的子宮肌瘤都需要治疗。一般情况下，妇女进入更年期后，体内性激素水平下降，子宫肌瘤生长的速度不会像年轻时那么快;到了绝经期，随着子宫的萎缩，子宫肌瘤也会缓慢缩小，极少数会完全消失。因此，进入更年期后的女性，如果子宫肌瘤较小，无症状，也无并发症及变性，一般不需要治疗，定期复查彩超即可，一般3～6个月复查一次。此外，子宫肌瘤属于激素依赖性肿瘤，有症状者可以使用孕激素、米非司酮以及促性腺激素等药物。但需要注意的是，激素类药物只能暂时改善病情，停药后肌瘤仍可能生长。
如果复查发现肌瘤明显增大或症状明显时，特别是绝经以后子宫肌瘤还在继续增大，患者就要考虑接受进一步的治疗。针对严重的肌瘤，医生要采取手术措施，要根据肌瘤的位置、大小以及患者的年龄、生育情况、症状严重程度决定是切除子宫还是肌瘤。瘤较大充塞盆腔，子宫达3个月妊娠大小者需要采取手术治疗;子宫有孕10周以上的大小，或者单个子宫肌瘤的直径大于6厘米也要采取手术;黏膜下的肌瘤会出血，导致月经量增多，造成贫血，患者也需接受手术治疗。子宫肌瘤患者的护理
在日常生活中，子宫肌瘤患者要时刻注意病情监测、卫生保健、饮食禁忌等，切不可马虎。心理护理比较重要，有的患者受疾病影响疾病总是非常焦虑、恐惧，承受这极大的压力。此时，家属要及时给予患者心理上的安慰，与患者一起学习疾病的相关知识，消除患者对疾病的恐惧，帮助他们树立治疗信心，保持良好心态。另外，患者也要遵循医生的嘱托，正确规范用药，不要擅自停药，注意监测药物的疗效及不良反应，严格按照医生指导定期复查。
术后患者要注意多卧床休息，并注意保暖。患者要注意个人卫生，三个月内最好不要有性生活及盆浴。患者也要根据自身情况进行适当的锻炼，注意休息，劳逸结合。在术后恢复期，患者要注意合理饮食，多食用富含维生素、蛋白质、铁、纤维素等易消化的食物。在术后半年内，患者要避免重体力活和提重物，不要长时间坐或站。
子宫肌瘤不可怕，人们在日常生活中要做好预防，注意定期检查，做到早发现，早治疗，这样才是对自己的身体负责。
（作者单位：绵阳市中医医院）
