王凯伦
湖南省人民医院骨六科（手显外科中心）日前收治了一名被牙签戳伤右手中指后，导致右掌中间隙感染的病人。
几天前，家住益阳的蒋先生在家中陪小孙女玩耍，突然发现小孙女趁大人不注意用牙签扎着水果往口里塞，因担心孩子太小，牙签会扎到她，蒋先生连忙上前去抢，在争夺的过程中，蒋先生的右手中指不慎被牙签戳中。据蒋先生自己回忆，当时并没有什么异样，也就没有多在意，第二天，被扎到的伤口开始有些红肿，蒋先生自己用碘酒消毒后，红肿不仅没有缓解，反而越来越严重，他马上去了家附近的诊所就医，经过初步的抗感染、局部切开引流处理，症状缓解不明显，每天都在痛苦中度过。
之后，蒋先生在家属的陪同下来到湖南省人民医院骨六科就诊，接诊的王聪杨主治医师发现蒋先生的的右手掌、手背都出现了肿胀，右中指近中节桡侧能看到长约1cm的纵行伤口，伤口处有脓性分泌物，中指屈伸活动受限，其余的手指痛觉灵敏。对于下一步的治疗，王聪杨主治医师介绍，还需要抗感染治疗，彩超，必要时行磁共振检查，决定是否需要进一步扩创。
在我们的生活中，许多人都有被牙签扎到过的经历，绝大部分都能自行痊愈，而蒋先生没有糖尿病，为什么还会发生如此严重的感染呢？
手显外科中心陈建民副主任医师解释到，蒋先生牙签扎到了中指，引发中指腱鞘感染，顺着肌腱和腱鞘蔓延，导致了手掌掌中间隙的感染，如果不作处理的话，很有可能蔓延到整个前臂，甚至引起全身感染。陈建民副主任醫师重要提示：
如果被外物刺伤后，不要一味关心伤口大小和出血多少，重要的是判断有无异物残留在伤口里，如果有，不要随意自行去拔，甚至用未消毒的针去挑出；尤其像被牙签、铁钉这类尖锐异物扎伤，伤口不大，但有时较深，污染严重，一定要引起重视，及时就医，减少感染的发生，避免进一步的功能丧失。
