刘荣春
一个周末，15岁的女孩新新在妈妈的陪同下来到我的诊室。新新腼腆不多说话，妈妈代述女儿“近期双眼不适”。检查结果发现，新新双眼视力均低于正常，但矫正视力（戴眼镜的视力）正常，眼压不高，眼位正常，眼球不突出，正常视网膜对应，三级视功能正常，双眼结膜轻度充血，内眼检查正常。这时，我心中有了初步诊断：屈光不正（近视眼）视疲劳，遂对其进行用眼卫生的宣教。
在与新新交流时，我发现她有两次轻度的上睑回落滞后（即眼球向下轉时，上眼睑不能与眼球同步向下落），于是追问病史，有无心慌、手抖、消瘦、腹泻、怕热、多汗、低热、情绪不稳定、脾气大等表现。妈妈回答说新新最近脾气挺大，稍不如意就生气动怒。于是我说服妈妈给新新采血做个甲状腺功能检查。
当我手拿化验单看到上面的异常结果时，心情很复杂。那么小的孩子就患上了甲状腺亢进（简称甲亢），今后的求医路还很漫长。同时又庆幸由于自己多看了一眼，使小新新的甲状腺疾病得以早期诊断。心中默默地为小新新祝福，祝福这孩子能早日康复。
通过这个病例我想给家长朋友们提个醒：当发现孩子的眼部不适时，千万不要忽略孩子其他方面的异常。孩子的性格脾气的变化不一定都是因为到了叛逆期，人体中看似风马牛不相及的症状体征，有可能就是同一种病在身体不同部位和器官的表现。
最近有同行报告，一名新生儿因为妈妈怀孕期间甲状腺功能低下口服甲状腺素片，导致孩子一出生就患上了甲亢。有专家介绍，角膜缘的扇形充血，也是甲亢表现在眼部的重要体征。在此也给年轻的同行们提个醒，通过眼睛这个窗口早期发现全身疾病，是眼科医生一生都要练就的技能。医生这个职业赋予我们一个侦探的责任，不允许放过任何一个有诊断意义的蛛丝马迹！endprint
