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高血压竟因嗜铬细胞瘤

高血压竟因嗜铬细胞瘤

陶俊+褚泽群

近日,江苏省人民医院泌尿外科接诊了一名巨型右侧肾上腺肿瘤患者。同时,该患者还是一名Rh阴性B型血(俗称熊猫血)患者。在医院多学科专家多次会诊之后,经过长达7个小时手术,成功地为患者取出了直径约20公分的巨型肿瘤,患者康复状态良好。

小肿块不疼不痒42岁的李先生患高血压多年,没有其他疾病。大约两年前,李先生发现自己的右腹部有一个小肿块。虽然能摸得到,但不疼不痒,没有任何症状,所以就没太在意。最近李先生忽然觉得头晕目眩,四肢无力,到当地医院检查,确诊为肾上腺肿瘤。但同时发现李先生还是一名Rh阴性B型血患者,也就是俗称的“熊猫血”患者。由于血源问题,当地医院无法予以治疗,只好带着希望来到了江苏省人民医院泌尿外科。

多学科会诊制定手术方案为了确保患者手术顺利进行,医院组织了泌尿外科、肝脏外科、胰腺中心、输血科、麻醉科等多个学科多位专家,共同为李先生进行会诊。由于李先生的肿瘤没有及时治疗,发现时已经十分巨大,压迫肝脏、十二指肠、胰腺,使胰头及右侧肾脏发生了位移;且肿瘤与肾脏动静脉、下腔静脉等大型血管关系紧密,手术中很容易出现大出血的情况,所以手术难度非常高。

手術前,李先生的心情十分紧张焦虑,一度想放弃手术治疗,依靠保守治疗的方式来消除病痛。医护人员查房时给他讲解医学知识,并与他聊天,安抚他紧张的情绪,给了李先生很大的信心。他激动地表示:“医护人员为我考虑得这么详细,我愿意‘赌一把!”

顺利完成手术医院组织了由泌尿外科、麻醉科、输血科、肝脏外科和胰腺中心的多位专家组成的“超强”手术阵容,并由医院副院长顾民教授亲自主刀。通过医务人员紧密配合,巧妙地避开了各大动/静脉血管,小心翼翼地剥离肿瘤,最大程度的减少了手术出血量。并在手术过程中通过患者自体血回收,有效保证了手术用血的充足。对切除的肿瘤组织进行病理检查,证实为嗜铬细胞瘤。

嗜铬细胞瘤肿瘤多为良性,主要表现为高血压、头痛、心悸、高血糖、多汗等。嗜铬细胞瘤一旦确诊并定位,应及时切除,否则有引起高血压危象的潜在危险。所以,高血压患者如果用药后血压顽固不降,一定要及时到医院就诊,明确病因,及时治疗,避免出现意外。

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