陕西西安读者刘某来信说：我患有冠心病和高血脂，特别是胆固醇和低密度脂蛋白升高明显。医生给我开了辛伐他汀，也有人给我推荐血脂康。我想了解辛伐他汀和血脂康是否一样，哪个更适合我？
答刘某读者：
你好！辛伐他汀与血脂康有所区别，但也有许多共同之处。
辛伐他汀系他汀类药物之一。他汀类可通过竞争性抑制胆固醇合成限速酶还原酶，减少细胞内胆固醇合成，引起血清胆固醇清除增加。同时，他汀类可减少低密度脂蛋白合成与分泌，两个方面的共同作用使得血清胆固醇和低密度脂蛋白浓度显著降低，广泛用于高脂血症的治疗。另外，他汀类还具有延缓动脉粥样硬化、抗炎、保护神经和抗血栓等积极作用。
血脂康是由中药组成，主要成分是红曲。红曲经过发酵生成多种天然他汀类物质，通过多种有益成分共同发挥调脂作用。临床观察表明，血脂康能够有效降低胆固醇和低密度脂蛋白的血清浓度，适合于轻中度高血脂的治疗。另外，血脂康也具有抑制动脉粥样硬化斑块，保护血管内皮细胞的积极作用。
由此可见，虽然辛伐他汀和血脂康不是同一类药，但其作用机理相似，功效相近，具有异曲同工的功效，都是良好的血脂调节剂。相比之下，辛伐他汀的调脂作用更强一些，而血脂康对伴有气短、乏力、头晕、头痛、胸闷、腹胀、食欲不振的患者疗效更好。所以，你可根据您的实际情况选择其中一种，或者是遵医嘱先服用辛伐他汀，如果不能适应或服药后出现不良反应时改用血脂康。如果服用辛伐他汀后无明显不适则无需改用血脂康，应当避免无理由换药。
陕西省寶鸡职业技术学院副主任医师韩咏霞
