吉林读者田某来信说：我知道母乳是宝宝最好的营养来源，但是给宝宝喂奶后，宝宝却出现了吐奶、厌奶等许多症状。医生说是因为宝宝对母乳中的乳糖不耐受。那么，我的宝宝只能改喝无乳糖配方奶粉吗？
答田某读者：
母乳中含有一种糖叫乳糖，它的分子较大，进入人体后不能直接被消化吸收，需要在小肠黏膜里乳糖酶的作用下被分解成分子较小的葡萄糖和半乳糖，才能穿过肠壁进入血管中被吸收，从而为宝宝的生长发育提供必须的能量物质。但0～6个月的宝宝，因为肠道发育尚不成熟，特别是小肠壁绒毛发育不完善，不能分泌足够的乳糖酶来分解吸收母乳和乳制品中的乳糖，从而特别容易出现乳糖不耐受的症状。主要表现为大便酸臭、水便分离、胀气、多屁、吐奶、厌奶等症状。
由此可知，缺乏足够多的乳糖酶是導致宝宝乳糖不耐受的真正原因，所以原则上只要补充乳糖酶，问题就可以得到解决。而市场上售卖的无乳糖配方奶粉，是将配方奶中的乳糖去掉或者替换成其他糖类，但乳糖是婴幼儿生长发育最主要的能量来源，能够促进大脑和神经系统发育，促进钙的吸收，维持体内水电平衡。所以，回避乳糖甚至因此放弃母乳的做法，除了增加无谓的喂养成本外，对宝宝早期的发育非常不利。
其实，既兼顾母乳喂养又能应对乳糖酶不耐受的方法也是有的。那就是挤出乳汁，给宝宝喝奶时在乳汁中滴加乳糖酶，来分解消化乳糖，同时帮助刺激宝宝肠壁自己分泌乳糖酶，纠正、改善宝宝消化系统对乳糖的适应能力。在不损失乳品营养成分的同时，避免宝宝出现乳糖不耐受的症状。
主任医师周一海endprint
