谭万龙 李晓姗
对于前列腺癌，中国人“谈癌色变”，尤其是谈到癌症晚期时更是恐慌。前列腺癌作为老年男性中最常见的肿瘤之一，正确的认识对预防和治疗非常重要。
前列腺癌是发生在男性特有器官前列腺的恶性肿瘤，多发生于中老年阶段。目前是男性泌尿系统肿瘤发病率第一、男性全身肿瘤发病率第六的恶性肿瘤，严重威胁到中老年男性的健康。前列腺癌多发于老年人，高发年龄段在60岁以上，但也有30～40岁发病的。有家族病史的男性，其发病风险会高于普通男性。
由于人口老龄化以及西方化生活方式的影响，近10年来我国前列腺癌发病率增长显著。前列腺癌早期往往无明显的自觉症状，一些病人出现尿频、尿急、排尿困难等不适时，往往因与前列腺增生、前列腺炎等中老年男性多发的良性病变症状相重叠而被忽视。随着病程进一步发展，还可能出现血尿、血精及阳痿，甚至骨痛等全身症状，这时癌症多已进入晚期，疗效很差。然而，早期前列腺癌术后5年生存率在90%以上，甚至可能完全治愈。因此，前列腺癌的早期诊断非常重要。
我国被诊断为前列腺癌的患者，仅有1/3是在早期被发现的。北上广等经济发达地区，前列腺癌的发病率已接近欧美等传统的前列腺癌高发地区。但是，欧美等国家的5年总体生存率和生存质量却远高于我国。究其原因，主要是欧美等国家早期诊断率高达90%以上，而我国超过50%的患者在初诊时已为晚期。对此，中国前列腺癌的早期诊断率亟待提高，早期篩查项目的全面开展很有必要。
虽然前列腺癌会“伪装”，不易被发现，但前列腺特异性抗原（PsA）抽血检测可助早期发现。在正常情况下，血液中特异性抗原水平很低，当前列腺出现疾病时，血液中的特异性抗原水平就会上升。因此，通过抽血检查血液中的特异性抗原，就能在最早期发现前列腺癌，起到早发现、早治疗的作用。建议男性从50岁开始进行筛查。如果有前列腺癌家族遗传史，筛查年龄应提前到45岁。
