山东烟台读者王某来信说：我和老伴均年过七旬，属于典型的“空巢”一族。我患有糖尿病，她患的是高血压。自从几年前知道饮食吃得过成容易得高血压后，家里的食盐就改为低钠盐了。最近又听人说，老年人不宜长期吃低钠盐。弄得我们无所适从，特请赐教。答王某读者：
按照国家的有关标准，食盐中氯化钠的含量有3个级别，分别为一级含量≥99.1%，二级含量≥98.5%，三级含量≥97%。低钠盐则是以加碘食盐为基础（氯化钠含量在60%～70%），添加一定量的氯化钾（20%～30%）和硫酸镁（8%～10%）。可见低钠盐中所含的钠比普通盐低1/3左右。
因为氯化钾本身也能产生一定量的咸味（虽然不及氯化钠），故低钠盐的咸味与普通精制盐的咸味相差不大。所以使用低钠盐可以在几乎不影响咸味感觉的情况下，轻轻松松将摄盐量降低1/3左右。但低钠盐虽然对健康有益，也不能“放开吃”。《中同居民膳食指南》（2016）建议，成年人每天摄盐量不超过6克。因此，不论食用何种食盐，控制总量是关键。
与普通盐相比，低钠盐含钠量低，含钾量高，而且有扩张血管、降低血管阻力、利尿的作用，有利于降低血压。健康人群只要肾功能正常，长期吃低钠盐不会引起高血压，反而能减少钠离子的摄入，从而降低罹患高血压、冠心病等心脑血管疾病的风险。对于高血压患者来说，吃低钠盐有助于维持体内钾的平衡。适当摄入钾，对血压的控制是有益的。
然而，低钠盐并非人人适用。肾脏或心脏功能不全者、糖尿病患者及高血压患者，在使用保钾利尿时尤其要注意。因为低钠盐中的钾含量相对较高，上述人群食用后，多余的钾不容易從肾脏中排出。若血钾浓度持续升高，易引起高血钾症，进而出现心律不齐、心动过缓等症状，少数严重者甚至发生心脏骤停，危及生命。
根据来信所述，你和老伴分别患有高血压与糖尿病，并不适宜长期食用低钠盐，建议选择常用的精制盐或含海藻的食用盐。
南京农业大学医院 副主任医师 陈育民
