福建福州的读者赵女士来电说：我在最近体检中发现患上了人乳头瘤病毒（HPV），这让我惊恐不已。HPV阳性是不是都会致癌，有没有办法可以使HPV转阴呢？我现在接种HPV疫苗还来得及吗？
答赵某读者：
女性一生中，只要有性生活，就有感染高危型HPV的风险。大多数HPV感染是一过性的，90%免疫功能正常的女性，在感染了HPV两年后能自然转阴。
人乳头状病毒属于一种环状双链结构的DNA病毒，共有160多種型别，40种左右与生殖道感染密切相关，其中有15种左右与子宫颈恶性肿瘤密切相关。低危型HPV可引起生殖道尖锐湿疣，但不致癌，自然消退率较高，80%会在8～12个月转阴。高危型HPV，如16型，感染持续时间较长，平均16～18个月。持续性高危型HPV感染是宫颈癌发生的病因，高达90%的子宫颈鳞状上皮内瘤变，以及大多数宫颈癌患者均伴有高危型HPV感染。
临床上，清除HPV病毒是阻止癌变发生的最佳手段，但尚无特效药物。目前常用的药物是免疫调节剂。手术和物理治疗仍是去除已发生的病变或消除高危型持续感染状态的有效方法。切忌过度治疗，比如不规范使用LEEP刀治疗宫颈病变，因切除部分宫颈会使宫颈缩短，导致低体重儿以及早产儿的出现率增加。
对于HPV阳性经治疗后转阴的患者，可接种HPV疫苗，以防再次感染。年龄不超过46岁，均可接种HPV疫苗，并结合宫颈癌筛查，这才是最可靠的预防方法。HPV感染主要通过性生活的接触传播，要防止再次感染，务必注意性生活卫生。日常生活中，做到不熬夜，生活规律，戒烟戒酒，多吃蔬菜水果，均衡营养。每周要有5天，每天至少半小时的中等量运动，并保持心情愉悦，心胸开阔。
福建省医学会妇产科学分会 主任医师 何春妮
