王雯 夏雨晴
以前，徐虹肠胃都很正常。然而一年多前她生了孩子之后，肠胃似乎就变了样，拉肚子的次数变多了。尤其是对香蕉、榴莲、西红柿等以往常吃的水果，稍微吃一点就会感到腹胀，还不停放屁，到厕所就是一通拉肚子。一开始她以为自己是肠胃炎，但是吃了药也没有好转。她在医生建议下做了胃肠镜、结肠等一系列的检查，也没发现有什么特别的问题。
徐虹在朋友指点下来到我院，医生经过询问病史和体检，怀疑她可能是患了“肠易激综合征”。这是一种暂时的肠道功能紊乱，是一种功能性疾病。数据显示，我国有高达16%的人被肠易激综合征困扰，多见于20～50岁的人群，且以腹泻型肠易激综合征较为多见。除了腹痛、腹胀的典型症状，患者便秘和腹泻经常交替存在。部分患者还会伴随厌食、胃烧灼感、恶心、呕吐、心悸、头痛等症状。
引起肠易激综合征的原因很多，如遗传、肠胃轻度炎症、因刺激导致的肠道菌群失调紊乱等。询问得知，小徐生完孩子后因为炎症做过输液治疗。“很可能是使用了抗生素，一些肠道内的细菌被杀死了，导致了肠道菌群紊乱”。接诊医生对小徐说，每个人的胃肠道内都存在着大量的菌群，种类都不一样，但由于外界的刺激，可能会导致某些菌增多或减少。而一旦某些菌变少，就可能导致特定食物中的成分无法分解。比如患者吃的香蕉中，高渗透压物质无法分解，就会出现胀气、腹泻等情况。
益生元≠益生菌
对于肠易激综合征，有些人经过慢慢调整，一段时间后恢复正常了，可以不用就诊。但不少人无法自我修复，就需要从外界补充，缺啥菌补啥菌。但是菌类品种很多，有的时候未必“一击即中”。条件允许的情况下，可以做个菌类筛查，但是这种筛查价格比较昂贵。因此，对于一般患者，医生会根据症状和临床经验，开出相应的益生菌制剂，治疗效果往往也不错。肠易激综合征对生活影响比较大，但是不会引起太多严重的疾病，不要太过担心。
在生活中，患者应通过调节肠道菌群，补充益生菌和益生元。人体肠道内益生菌的比例越高，微生态环境就越好，肠道就越有活力，对腹痛、腹泻、便秘等都有长效调节作用。酸奶、奶酪、腌制品（泡菜）等是日常生活中最为常见的获得益生菌的途径，但含量有限，对于那些有肠道疾病、经常便秘、生活不规律者、中老年人等人群，可以询问医生的建议，额外吃些益生菌制剂。
很多人容易把益生元和益生菌混淆，但其实二者并不相同。益生元主要包括多种寡糖类物质或低聚糖，它是益生菌的“粮食”，能促进肠道内益生菌的生长。因此，日常生活中可以多吃点水果、杂粮和豆类物质。
最后，还应当避免“不耐受”食物。每個人的肠道状况不同，如果对某些食物不耐受，也就是说机体缺乏消化这些食物相应的酶，免疫系统就会将不被消化的食物当成有害物质，形成过度的保护免疫反应，出现腹痛、腹泻等。
肠易激综合征的四大表现
1.腹痛。部分人群在早上起床后会感觉腹痛，而有些则在吃完饭后出现。排便后会有所缓解，且排便次数异常。此类腹痛可发生于腹部任何部位，呈局限性或弥漫性，但腹痛不会进行性加重。
2.腹胀。白天腹胀情况较重，尤其是在午后，到了夜间睡眠又会有所减轻。
3.腹泻。一般会出现在清晨或进食后，每日3～5次，大便多呈稀糊状，也可为软便或稀水样，便中会带有白色或透明黏液，但此类腹泻并不会影响夜间休息。
4.便秘。排便困难，大便干结，量少，呈羊粪样或栗子状，常有便后不尽感。
