四川成都张某来电说：母亲左胸长了个4厘米的硬块， 影像检查显示很有可能是恶性的。医生建议行穿刺活检予以确诊。但是她从网上看到一篇文章，说穿刺活检会导致癌症扩散，因而特别抗拒。请问穿刺活检会引起癌症扩散吗？
答张某读者：
如果不做穿刺活检，医生无法了解肿块是良性还是惡性的;如果没有活检报告，医生也无法为患者拟定最佳的治疗方案，例如该进行何种手术，要不要做术前化疗，等。
活检是从身体中取出一块组织或细胞样品，在实验室中通过显微镜观察病变组织进行分析。如果患者有某些异常体征和症状，或者医生对诊断有疑问，患者可能被建议接受活检，以确定是否患有癌症或其他状况。
穿刺活检的操作在肿瘤的诊断中起着非常重要的作用。虽然影像检查，例如X射线有助于检测异常的结节或肿块等，但仅靠它们不能区分癌细胞与非癌细胞。对于大多数癌症，病理诊断是金标准，患者必须进行穿刺活检获得病理诊断。
由于穿刺是一种创伤性操作。病人和家属对穿刺了解不多，甚至存在一些诸如穿刺活检会引起肿瘤播散的担心和误解。实际上，穿刺活检是一个非常规范的医疗操作，医生会在权衡病人的获益和风险后进行。医生在穿刺时会选择合适的进针部位，使得将来手术时能够将穿刺部位完整切除。目前国内外均未证实针吸穿刺会使癌细胞扩散到身体其他部位。
癌细胞是一种全身疾病，无论穿刺与否，随着病情的进展，癌细胞都可能会扩散、转移到身体其他部位，与穿刺没有直接关系。
重庆三峡中心医院 主任医师 吕传彬
