□谷建辉
麻醉是现如今临床手术治疗中应用最广泛的辅助手段。麻醉学是一门庞大的學科，需要医生拥有很广泛的专业素质和素养。有些人认为麻醉是打一针，睡一觉;有些人认为麻醉会让人变傻，都是不正确的认识。今天我就为大家科普一下麻醉的功效和作用。麻醉的分类
局部麻醉 把局部麻醉药注入支配我们身体的不同部位的神经处，作用于局部麻醉部位的神经，阻断神经对于局部疼痛的传导，使手术中感觉不到疼痛。
椎管内麻醉 在后背的脊柱上注射麻醉药，比如在胸段硬膜外注射，可以把胸段以下的神经全部阻滞，患者就不会感觉疼痛。再比如我们比较熟悉的妇科剖宫产，采用腰3、4脊椎或腰2、3脊椎的腰脊麻醉，再加个硬膜外麻醉，可以阻滞椎管内中心部位的神经，俗称半身麻醉。
神经阻滞麻醉 即神经丛的阻滞，比如医生在做上肢手术时，会通过患者的臂丛神经，从肌间沟、锁骨上、锁骨下，或腋路，把整个上肢的神经麻醉了，不过通常麻醉的是单侧的（左侧的臂丛神经或右侧的臂丛神经）。再比如下肢的手术，如果医生要做一个踝关节的手术，有时候会麻醉腰丛神经，有时候会麻醉坐骨神经，将这些神经用麻醉药物浸润，患者就感觉不到疼痛。
全身麻醉 全身麻醉适用于任何手术，主要通过呼吸道吸入或者静脉注射的方式作用于全身，药物作用于人的中枢神经。患者如果不能进行局部麻醉和区域阻滞麻醉，就需要进行全身麻醉。患者会有暂时性的意识丧失。全麻的优点在于全程患者睡觉，无疼痛，靠麻醉机维持呼吸，安全可靠。麻醉会使人变傻吗
我们经常在患者术前谈话时听到，患者问大夫说：“全麻会变傻吗？”答案当然是“不会”。“变傻”在医学上指认知行为的改变，大脑能力全面下降。一般状况下，麻醉技术很难影响人的认知和大脑能力，很少有人会因为麻醉致傻。
当然，麻醉也不是完全没有副作用。局部麻醉的局部不良反应主要是因为局部麻药浓度较高和神经接触的时间过长而造成的神经损害，会产生全身不良反应，包括高敏反应、中枢神经毒性反应和心脏毒性反应。椎管内的麻醉有可能会出现低血压、恶心呕吐、呼吸抑制或者是头痛症状，主要是因为腰椎穿刺刺破硬脊膜和蛛网膜，导致脑脊液流失、颅内压下降引起。全身麻醉有可能引起呼吸系统和循环系统的不良反应，如呼吸暂停、肺不张或者是心脏骤停。此外，患者身体条件差，手术中情况不好，血压波动大，低血压持续时间长，也会造成一定的影响。全麻对儿童的影响
小儿手术如果使用全麻的话，有可能会让孩子出现头晕、乏力、嗜睡，另外还可以出现意识丧失的副作用，但这些副作用只是暂时的。药物一旦从尿液或者是血液当中代谢完后，这些副作用就会消失，并不会伴随孩子一生。如果手术需要，建议根据医嘱进行麻醉方式的选择。另外，全麻手术之后应该暂时禁食，去枕平卧6个小时以上，防止孩子在术后因为饮食导致呛咳、误吸。
我国临床用的麻醉药物一般都是短效的，代谢快，在体内不易蓄积，麻醉后患者没有异常情况，能够很快苏醒，对患者的中枢神经系统没有影响。如果手术中出现了麻醉意外，导致患者呼吸、循环功能异常，一般是缺氧造成的，可能会影响到中枢神经系统，术后可能会有意识障碍。
