河南安阳读者张某来电说：我今年62岁，经常出现便秘一段时间后又进入腹泻状态。起初我觉得，便秘后拉一下肚子也许更能清肠胃，于是几年都没有理会。但最近有朋友说便秘腹泻交替对胃肠道有很大伤害，请问是这样吗？答张某读者：
老年人出现便秘与腹泻交替的情况，应该首先排除器质性病变。患者需要观察自己是否存在“报警”信号，如体重明显下降、贫血、便血或大便潜血等。如出现报警信号，很大程度上提示肿瘤或溃疡的存在，患者应立即到医院检查，包括抽血、胃镜和肠镜等。如没有发现器质性病变，则考虑胃肠道功能性疾病，如肠道动力异常等。
一般来说，功能性疾病通常不会直接伤害胃肠道，但对生活质量影响较大。
总体而言，胃肠道功能性疾病三分靠药、七分靠养。胃肠道功能性疾病与环境、情绪、饮食等综合因素有关，当心情不好，或与人吵架，或来到新的环境，或饮食不规律，患者都可能出現症状。单独药物治疗只能暂时缓解症状，并不能根治。只有从综合因素着手，才能从根本改善症状。
广西医科大学 博士 吕若琦
