陈玲思
[摘要] 目的 探讨妇科内分泌失调患者的临床治疗效果。 方法 随机从我院2015年7月～2016年7月期间门诊妇科内分泌失调患者中，抽取80例纳入本研究，80例患者按入院单双顺序号分对照组（西医治疗）40例与研究组（中西医治疗）40例，将两组患者治疗状况纳入到讨论中，确保所得结论的可靠性。 结果 研究组总治疗疗效92.50%高于对照组80.00%（P<0.05）。对比两组患者性激素指数（FSH、E2），治疗前差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，研究组高于对照组（P<0.05）。 结论 临床治疗妇科内分泌失调疾病可建议将中西医结合，其疗效突出，和单一性西医进行对比，疗效更为明显，可进一步推广和普及。
[关键词] 内分泌失调；妇科；治疗；疗效
[中图分类号] R711.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）36-0055-03
[Abstract] Objective To analyze the clinical treatment effect of gynecological endocrine disorders patients. Methods 80 cases from the gynecological endocrine disorders patients in the outpatient of our hospital from July 2015 to July 2016 were randomLy selected. 80 patients were divided into control group（n=40） treated with Western medicine and study group（n=40） treated with Chinese and Western medicine， according to admission odd and even sequence order. The treatment of both groups of patients was included in the discussion to ensure the reliability of the conclusions obtained. Results The total effective rate of the study group was 92.50%， higher than 80.00% of the control group（P<0.05）.The sex hormone indexes（FSH， E2） were compared between the two groups. pre-treatment data was no statistical significance in the difference. After treatment， the levels of indexes in the study group were higher than those of the control group（P<0.05）. Conclusion The traditional Chinese and Western medicine can be combined with in the clinical treatment of gynecological endocrine disorders， and its curative effect is outstanding. Compared with the single western medicine， the combined treatment has more obvious curative effect and can be further popularized.
[Key words] Endocrine disorders； Gynecology； Treatment； Efficacy
按照目前临床经验和相关总结来看，妇科疾病中较为常见的一种则为内分泌失调[1]，目前临床多使用西医方式进行治疗，但单从疗效上来看，其进步空间仍然较大，随着进一步深入性研究发现，给予中西医方式进行治疗，其疗效明显，为此，本研究分组讨论80例患者观察其疗效情况，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
按入院单双号和1∶1的比例分两组讨论80例内分泌失调患者。患者均表现为程度不同的容易急躁、脾气大、肥胖、乳房疾病、体毛增多等。所有患者均接受阴道分泌物、孕激素、阴道彩超等检查，确认子宫形态正常。对照组年龄24.3～37.5岁，平均（26.4±1.3）岁，平均病程时间（4.6±0.5）年。研究组年龄24.6～37.8岁，平均（26.8±1.4）岁，平均病程时间为（4.7±0.5）年。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组单一接受西药进行治疗，给予克罗米芬药物，给药剂量为：50～100 mg/d，在月经开始后第5天开始服用，持续治疗5 d。月经第10～14天时，卵巢直径>18 mm，则给予绒毛膜促性腺激素，给药剂量为5000～10 000 U/日，给药方式为肌肉注射。且在其身体条件可接受的状况下指导性交。持续治疗5 d。
研究组则接受中西医结合治疗，西药治疗方式和对照组治疗一致，中药治疗方式则需分几个阶段進行，（1）月经期间药方为：牛膝10 g、川芎12 g、泽兰10 g、柴胡10 g、赤芍10 g、熟地黄20 g、当归12 g、鸡血藤15 g、相附10 g、益母草30 g，患者月经出现撤退性出血第1天或开始时第1天服用，1剂/d，水煎熬，持续治疗3～5 d。（2）月经前药方为：柴胡10 g、鸡血藤10 g、仙茅15 g、白芍10 g、枸杞子10 g、巴戟天10 g、淫羊藿15 g、女贞子10 g、熟地黄12 g、川芎10 g、菟丝子20 g，在月经完后开始服用，1剂/d，水煎熬，持续治疗6 d。（3）月经后期药方：熟地黄20 g、覆盆子10 g、山茱萸10 g、当归10 g、山药20 g、菟丝子12 g、紫河车10 g、山楂30 g、五味子10 g，女贞子15 g，患者在月经完后第6天开始服用，1剂/d，水煎熬，持续治疗4～5 d。
1.3 疗效评价
疗效判定标准采用WHO组织规定的妇科内分泌失调疾病诊断标准[2-3]，显效：接受治疗后，患者2年中有生产或受孕状况，体温为双相型；有效：治疗后，其症状和各指标均得到显著性改善，有排卵状况，体温为双相型；无效：接受治疗后，其体征和症状均无显著性改善，体温无双相型改变，无排卵状况。显效+有效=总有效。同时，治疗前后抽取其空腹静脉血液5 mL，用原位杂交技术法测定两组患者性激素指标（E2、FSH），并对比讨论所得数据。
1.4 统计学方法
用SPSS13.0软件分析所得数据，计量资料用（x±s）的形式表示，采用t检验，计数资料用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效比较
研究组治疗总疗效为92.50%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患者治疗前后性激素指标比较
对比两组患者性激素指数（FSH、E2），治疗前差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，研究组高于对照组（P<0.05）。见表2。
3 讨论
随着社会经济状况不断发展，心理、社会致病容易在人群中得到重视，早在十年前，WHO组织则预测到，抑郁症状况会发展为21世纪人们身体健康的一个主要性杀手[4-5]。人们的七情六志则为此后身体疾病奠定了一定基础，现人们的精神健康和精神卫生已得到了较大关注。怒属于负面情绪之一，对人们身心均存在不良影响，且对人之间进行情感交流有阻碍作用，引发各类疾病，怒则容易引发女性内分泌出现变化，继而会引发各类妇科内分泌症状，卵巢早衰、无排卵、经前期综合征、不孕症、月经紊乱、闭经等[6]。内分泌系统为人体内分泌腺和细胞组成的一个重要系统，可分布在人体全身，参与到人体的生理代谢和生长发育中，神经系统与人体内分泌系统之间有相辅相成作用，通过分泌激素来保持人体环境，内分泌循环对人体生殖和行为均有重要功效。健康人体中，内分泌状态处于平衡阶段，若受到某种因素的干扰，打破其平衡状况，则会引发内分泌失调症状，引发各种疾病，如更年期综合征、骨质疏松、高脂血症、乳房肿块、闭经等，诱发妇科内分泌失调疾病的因素较多[7-8]。主要包含以下几方面。
（1）生理因素：随着年龄的不断增长，女性生理状况出现变化，肾气发生渐衰迹象，生理平衡属于人体所分泌的一种腺激素来保持，一旦存在调节功能的器官出现衰弱，内分泌则会发生失调状况，但部分患者病因则为家族性遗传。（2）营养因素：人体保持正常生理功能需供给充足的营养，若人体缺乏相应营养元素，则会造成人体发生内分泌失调状况。（3）情绪因素：人们在工作中和日常生活中，往往会产生紧张、压抑、烦躁、郁闷等不良情绪，此类负面情绪会让人体出现各个负面情绪和心理，此类情绪状况发生变化会反射到人们神经系统，进而对人体气血运行造成扰乱，为身体和心理健康均带来较大不利影响，引发激素性分泌紊乱，造成内分泌失调。所以，心理和情绪属于妇科内分泌失调的主要性诱因之一[9-10]。
此研究中所列举的80例患者分组进行研讨，采用中西医结合治疗的研究组所取得的治疗疗效比单一接受西药治疗的对照组要高，研究组在治疗上分月经前、月经期、月经后等三个阶段进行辨证性治疗。患者在月经期其经血处于旺盛阶段，因此在治疗上则需给予活血调经、理气化瘀[11-12]，此研究中研究组月经期所用的药方则按照此原则进行，实现疏肝解郁、养血益精、活血养血的作用，可让卵巢血液循环得到改善。月经前期可给予补气益精、养血滋肾的药方，并让黄体功能得到改善[13]，研究组内所使用的月经前药方则有滋阴补血、活血化瘀、疏肝理气的功效。月经后则主要给予补肾益精、补气养血的药方，此研究中所使用的月经后期药方则有滋阴补肾作用，对卵泡成熟和排出有促进作用。此研究结果与黄瑞华等[14-15]所报道的结果具有一致性。
综上所述，临床治疗妇科内分泌失调疾病可建议将中西医结合，其疗效突出，和单一性西医进行对比，疗效更为明显，可进一步推广和普及。
[参考文献]
[1]冯飞.妇科内分泌失调临床分析及治疗的疗效[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，2（5）：45，48.
[2]杨新霞.用中西医结合疗法治疗内分泌失调的效果评析[J].当代医药论丛，2017，15（10）：78-79.
[3]李佩.研究内分泌失调的临床表现与治疗方案[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，2（5）：91-92.
[4]杜丽华，王海敏.中医综合疗法对女性内分泌失调的治疗价值评析[J].中医临床研究，2016，8（31）：84-85.
[5]高郁森，贺惠琼，门立立，等.内分泌失调性不孕症的药物联合治疗分析[J].中国妇幼健康研究，2017，28（3）：317-319.
[6]卢大群.中西医结合治疗妇科内分泌失调的临床分析[J].中国卫生标准管理，2017，8（9）：87-88.
[7]王璎.妇女内分泌失调症状与调理方式研究[J].大家健康（下旬版），2016，10（11）：18.
[8]冉茂慧.分析妇科内分泌失调患者的临床治疗情况[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，3（1）：3-4.
[9]王玉英.妇科内分泌失调的临床治疗效果观察[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，3（7）：122-124.
[10]马娜，李大菊，郭玉灵，等.治疗妇科内分泌失调患者的疗效[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，2（5）：102-103.
[11]Strowitzki T，Capp E，von Eye Corleta H，et al.The degree of cycle irregularity correlates with the grade of endocrine and metabolic disorders in PCOS patients[J]. European Journal of Obstetrics，Gynecology and Reproductive Biology：An International Journal，2010，149（2）：178-181.
[12]Romano A，Dunselman GAJ，Evers JLH，et al.Comments on "Inhibition of estrogen actions in human gynecological malignancies： New aspects of endocrine therapy for endometrial cancer and ovarian cancer"[J].Molecular and Cellular Endocrinology，2012，363（1/2）：131-132.
[13]張晓霞，滕玉峰.中医综合疗法用于治疗女性内分泌失调研究[J].中国卫生标准管理，2017，8（10）：98-100.
[14]黄瑞华.妇科内分泌失调的临床治疗效果观察[J].中国医药导刊，2014，（6）：1068-1069.
[15]魏凤亭.探讨妇科内分泌失调临床治疗的疗效[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，3（6）：89，91.
（收稿日期：2017-09-18）
