朱卫平
[摘要] 目的 探讨舒适护理在子宫肌瘤患者护理中的应用。 方法 选取2017年3月～2018年12月我院收治的子宫肌瘤患者50例作为研究对象，分为观察组和对照组，每组25例。对照组采用常规护理，观察组采用舒适护理，比较两组护理满意度及并发症发生情况。 结果 观察组护理满意度为100.0%，优于对照组的72.0%，差异有统计学意义（P<0.05）;护理后，观察组并发症发生率为8.0%，优于对照组的36.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对子宫肌瘤患者采用舒适护理，可加快患者康复速度，缓解临床症状，改善生活质量，可取得较高护理满意度，促进患者全面康复，降低术后并发症发生率，具有临床应用价值。
[关键词] 子宫肌瘤;舒适护理;并发症;护理质量
[中图分类号] R473.73 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2019）33-0153-03
[Abstract] Objective To explore the application of comfort nursing in the nursing of patients with uterine fibroids. Methods 50 patients with uterine fibroids admitted to our hospital from March 2017 to December 2018 were enrolled and divided into observation group and control group， with 25 cases in each group. The control group was treated with routine care， and the observation group was treated with comfort nursing. The nursing satisfaction and complications of the two groups were compared. Results The nursing satisfaction of the observation group was 100.0%， higher than that of the control group（72.0%）， and the difference was statistically significant（P<0.05）. After the nursing， the complication rate of the observation group was 8.0%， higher than that of the control group（36.0%）， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Comfortable nursing for patients with uterine fibroids can speed up the recovery of patients， relieve clinical symptoms， improve quality of life， achieve higher nursing satisfaction， promote comprehensive rehabilitation of patients， and reduce the incidence of postoperative complications. It has clinical application value.
[Key words] Uterine fibroids; Comfort nursing; Complications; Quality of care
子宫肌瘤为一种良性肿瘤，多发且常见于育龄女性[1]。调查显示，在我国，子宫肌瘤多发病于40～50岁女性，占总发病率的50%～60%，其为子宫腺肌病、不孕、流产等高危妇科疾病的风险因素，以白带异常、月经紊乱、腰腹坠胀为典型症状，严重时可导致死亡[2]。子宫肌瘤可能引发大出血，侵犯重要血管，妊娠合并子宫肌瘤可能会导致母婴死亡，增加产科急诊风险。手术是治疗子宫肌瘤的重要方法，以子宫肌瘤剔除术为医院妇科手术中执行例数最多的手术之一[3]。舒适护理是一种符合现代医学生理-心理-社会理论的护理方式，以环境舒适，满足患者心理、生理为主要目的[4]。本研究旨在探讨舒适护理在子宫肌瘤患者护理中的应用，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年3月～2018年12月我院收治的子宫肌瘤患者50例作为研究对象，分为观察组和对照组，每组25例，对照组采用常规护理方式，观察组采用舒适护理方式，比较两组护理质量评分及并发症发生情况。观察组年龄25～60岁，平均（48.61±5.22）岁;对照组年龄27～61岁，平均（50.23±6.13）岁。此次研究所有患者均签订知情同意书。排除标准：子宫>2个月妊娠子宫者;发病诱发贫血现象且较为突出者;有心肺疾病、症状较轻及发病迹象不显著者。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
醫护人员需检测两组生命体征，并进行药物止血、镇痛治疗，对照组接受常规护理，在入院时有效评估患者病情，对其进行健康教育，严密观察临床症状体征，积极疏导心理，有效消除其焦虑、紧张等不良心理，指导饮食等。观察组接受舒适护理，具体如下。
1.2.1 寒战护理 子宫肌瘤患者主要表现为散热强度增加、血流量变大。客观的环境条件、患者自身紧张情绪、皮肤消毒、术中输入较多冰冷液体及宫腔灌注液的使用，导致患者体温过度流失。因此要合理控制消毒面积，切忌消毒过度，术前准备1床小棉被，根据术中患者反应情况，必要时可使用其来御寒[5]。还需给予患者必要的心理辅助，关注患者心理及情绪变化，患者出现特殊紧急情况时可注射镇静药物，有效控制患者寒战情况。
1.2.2 舒适心理护理 医护人员应积极同患者交流，热情对待患者，使其感受到温暖，树立对未来生活的信心。在交流沟通时，需给患者解释一些医学领域难懂的名词，使其能客观准确认识自身病情。术前需告知患者可能出现的并发症，消除畏惧及负面情绪，增强护患间的良好关系，做好心理辅导及术前安抚工作。术中及时主动为患者遮盖隐私部位，尊重患者隐私[6]。
1.2.3 并发症护理 术前需摘除患者身上所携带的全部金属物，防止金属物与手术床发生接触性碰撞，同时防止干扰其他医疗电子器械正常运转。通常选择在下肢肌肉丰满处粘贴电极片，移除时动作要缓慢，做到力度适中，防止误伤患者皮肤。护理人员需密切关注患者口唇颜色及面色，需特别关注血氧饱和度、血压等情况。在最短时间内发现异常情况并及时通知医生，从而科学有效地应对突发情况，及时准备抢救药物，部署策略。也可通过呕吐物性状、气味、颜色初步鉴别并发症的治愈效果。对于休克患者需实施必要的脑保护措施，注意将面罩吸氧时的氧流量控制在1.0～1.5 L/min，且甘露醇需在30 min内滴注完。
1.3 观察指标
比较两组护理满意度及并发症发生情况。采用自制护理满意度调查量表，通过问卷调查的形式对患者满意度进行评分，总分为100分，其中低于65分为不满意，65～85分为一般满意，86～100分为非常满意。比较两组寒战、焦虑、皮肤损伤等并发症发生情况，其中采用焦虑自评量表（SAS）[7]评定两组患者焦虑状况，共包括20项，每项1～4分，最低20分，最高80分，20～50分为无焦虑情况，51～80分为有焦虑情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS21.0统计学软件进行数据处理，计数资料用率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理满意度比较
观察组中非常满意患者17例，一般满意8例，护理满意率为100.0%;对照组中非常满意患者13例，一般满意5例，护理满意率为72.0%，观察组护理满意度优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组并发症发生情况比较
观察组中寒战1例，焦虑1例，并发症发生率为8.0%;对照组中寒战3例，焦虑4例，皮肤损伤2例，并发症发生率为36.0%。观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
子宫肌瘤属于一种生殖系统疾病，在临床中较为常见，是一种良性肿瘤，高发人群为育龄女性，主要诱发因素为平滑肌细胞增生。近年来，在各种因素影响下子宫肌瘤发病率日益升高，腹式子宫肌瘤切除术是临床常用的治疗方法[8]。在临床护理实践中，建立健全的工作流程一方面能有效提升护理人员的知识技能水平，另一方面能有效提升护理人员的工作效率[9]。在护理质量评价中，患者护理满意度情况是重要的参考指标[10]，然而理想和现实之间的悬殊程度决定着患者的护理满意度情况，针对子宫肌瘤患者采用舒适护理能极大程度上降低患者并发症发生率、缩短病程、提升患者满意度及护理质量，为患者早日康复提供良好的前提条件[11]。
此外，选择舒适的治疗环境极为关键，医护人员在和患者沟通时，应用温和的言语、和蔼可亲的态度回答患者的各项提问，减轻患者心中顾虑。还需给患者提供整洁干净的手术床位，保证手术环境温馨舒适，湿度及温度处于可控范围。心理护理是舒适护理的精髓，经人性化心理护理后，患者术后应激反应得到缓解，思想观念发生转变，获得更好的临床治愈效果。还需深入了解患者社会人际关系、生理及心理需求，身心状态及性格特点，聆听患者真实想法，增强患者战胜疾病的信念。相关医学研究表明[12-15]，子宫肌瘤患者术后采用舒适护理能有效提升患者治愈率、降低并发症发生率、缩短住院时间，为患者早日康复提供良好的前提条件，且极易为患者及其家属所接受。本研究选取2017年3月～2018年12月我院收治的50例子宮肌瘤患者，分为观察组和对照组，每组25例。对照组患者接受常规护理，观察组患者接受舒适护理，比较两组护理满意度及并发症发生情况。通过相应护理后，观察组中非常满意患者17例，一般满意8例，护理满意率为100.0%;对照组中非常满意患者13例，一般满意5例，护理满意率为72.0%，相较于对照组，观察组患者的护理满意度更优（P<0.05）。护理后，观察组中寒战1例，焦虑1例，并发症发生率为8.0%;对照组中寒战3例，焦虑4例，皮肤损伤2例，并发症发生率为36.0%。相较于对照组，观察组并发症发生率更低（P<0.05），与上述相关研究结果一致。
综上所述，对子宫肌瘤患者采用舒适护理，可加快患者康复速度，缓解临床症状，改善生活质量，可取得较高护理满意度，促进患者全面康复，降低术后并发症发生率，具有临床应用价值。
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（收稿日期：2019-03-18）
