许宏俊 周春山 蔡锋义
[摘要] 目的 探讨美托洛尔联合阿司匹林对心肌梗死患者左心室射血分数的影响。 方法 选取2018年1～12月我院收治的心肌梗死患者100例为研究对象，随机分为两组，对照组只进行常规的阿司匹林治疗，研究组患者进行美托洛尔联合阿司匹林进行治疗，对患者的各项心功能指标进行观察。 结果 研究组治疗效果明显好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗前各项心功能指标无明显差异（P>0.05），治疗后研究组患者的LVESD、LVEDD等水平明显低于对照组，而LVEF明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 在心肌梗死患者治疗过程中发现美托洛尔联合阿司匹林治疗疗效更理想，对左心室射血分数的影响较为显著，临床上应进一步推广应用。
[关键词] 美托洛尔;阿司匹林;心肌梗死;左心室射血分数
[中图分类号] R542.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2019）20-0048-03
Effect of metoprolol combined with aspirin on left ventricular ejection fraction in patients with myocardial infarction
XU Hongjun ZHOU Chunshan CAI Fengyi
Ward 4，Department of Internal Medicine，Puning Huaqiao Hospital in Guangdong Province，Puning 515300，China
[Abstract] Objective To investigate the effect of metoprolol combined with aspirin on left ventricular ejection fraction in patients with myocardial infarction. Methods A total of 100 patients with myocardial infarction admitted to our hospital from January to December 2018 were enrolled in the study. They were randomly divided into two groups. The control group received only routine aspirin therapy. The study group received metoprolol combined with aspirin. The patients various cardiac function indicators were observed. Results The treatment effect of the study group was significantly better than that of the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. There was no significant difference in heart function indicators in the two groups before treatment（P>0.05）. The levels of LVESD and LVEDD in the study group were significantly lower than those in the control group after treatment， while the LVEF in the study group was significantly higher than that of the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Metoprolol combined with aspirin is more effective in the treatment of patients with myocardial infarction， and the effect on left ventricular ejection fraction is more significant. It should be further promoted and applied clinically.
[Key words] Metoprolol;Aspirin;Myocardial infarction;Left ventricular ejection fraction
近年來，随着社会的快速发展，社会上各个行业也在不断的进步，与此同时，人们更加注重生活的享受，对医疗卫生行业提出更大要求，在这种大环境下，医疗行业也在不断进步与发展，为了保障人类的身体健康，攻克各种医疗难题而不断努力，医疗人员为了更好地应对患者的各种情况，着力研究更加有利于患者治疗方式[1]。心肌梗死是一种由于冠状动脉急性或者持续性缺血、缺氧而引起的心肌坏死，这种疾病通常会伴随着血清心肌酶活性增高、心电图变化[2]。这种疾病通常是由于患者过劳、激动以及其他刺激而造成的一种急性病，这种疾病在欧美地区十分常见，每年大约有150万人出现心肌梗死，而近些年来随着社会的发展，中国患有该病的患者也在逐年增加[3]。在患有心肌梗死之后，患者可能会伴有相关的并发症，如心脏破裂、附壁血栓、心律失常休克等，严重时可能会危及生命[4]。在本研究中，选取我院2018年1～12月收治的心肌梗死患者100例作为研究对象，最终结果表明美托洛尔联合阿司匹林治疗心肌梗死的疗效更理想，对患者左心室射血分数的影响更大，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年1～12月我院收治的心肌梗死患者100例为研究对象，随机分为两组，对照组男26例，女24例，年龄36.2～68.0岁，平均（53.0±2.2）岁。研究组男30例，女20例，年龄40.5～71.0岁，平均（53.2±2.3）岁。纳入标准：所有患者皆满足心肌梗死的诊断标准[5]。排除标准：伴发严重高血压疾病者;伴有其他心脏疾病者。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，参与本次研究的患者全部知情并且同意，并经过医院伦理委员会批准。
1.2 方法
对照组使用常规的阿司匹林进行治疗，第1次服用阿司匹林（四川太平洋药业有限责任公司;H51021475;500 mg）时口服500 mg，之后每次服用250 mg，1 次/d，疗程为1个月，根据现实情况进行，以便于患者得到更好地治療。研究组患者在使用阿司匹林基础上再使用美托洛尔治疗，患者第1次服用美托洛尔（广州白云山天心制药股份有限公司;H20030019;100 mg）时需要每次服用50 mg，2 次/d，疗程为1个月，之后每次服用应当根据患者现实状况确定用量[6]。通过GE VV7心脏超声仪器进行检测，固定人员进行测量各种心脏指标。
1.3 观察指标
两组患者在进行不同治疗后的疗效判断标准分为显效、有效、无效。显效：患者的发作次数以及持续时间等临床症状消失;有效：患者发作次数以及持续时间等都明显改善或者减少;无效：患者发作次数以及持续时间无改善，同治疗前基本相同。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%[7]。
两组患者治疗前与治疗后LVEF、LVESD、LVEDD等心功能指标进行比较。
1.4统计学方法
应用SPSS20.0软件，计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组疗效比较
研究组治疗效果好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组心功能比较
治疗前两组患者心功能无明显差异（P>0.05），治疗后研究组患者的LVESD、LVEDD等水平明显低于对照组，而LVEF明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3讨论
现代社会的发展，使得人类生活水平显著提高，然而在这快速发展的社会以及高水平生活之下也隐藏着许多的疾病，而这其中的心脏类疾病对人们生命安全的影响最为显著，尤其是心梗等发作极快的疾病，容易危害人们的身体健康，影响着人们的生命安全，这就需要人们对这些疾病进行控制[8]。心肌梗死是威胁人类生命的常见疾病之一，某些因素导致其冠状动脉粥样斑块出现破裂，血小板在破裂斑块周围不断聚集，血栓形成，阻塞冠状动脉腔，心肌缺血坏死。心肌梗死是一种目前逐年增加的急性病，这种疾病容易受到激动、寒冷、过劳等刺激而引发[9]。要注意情绪稳定，注重养生与劳作时间，注重身体健康[10]。同时，由于社会的发展，一些传统的常规治疗已经难以满足现代人群的一些需求，这迫使医疗治疗方面的人员进一步的研究与进步[11]。美托洛尔联合阿司匹林对心肌梗死患者进行治疗，安全性能更高、对患者损伤更小[12]。根据本研究结果显示，两组患者在进行不同的治疗后，对两组患者进行疗效对比，研究组患者的有效率明显高于对照组（P<0.05）。
美托洛尔是一种β受体阻滞剂，近年来被广泛应用于心、脑血管等疾病的临床治疗，这样会对患者的心肌收缩产生一种拮抗作用，从而改善患者的心力衰竭等一系列症状，有效地抑制患者交感神经过度兴奋，减慢患者心率、减轻心脏负荷，缩小患者梗死面积，通过阻断儿茶酚胺类物质作用而发挥保护心脏的作用[13]。其在临床广泛应用，临床研究发现心肌梗死患者早期应用美托洛尔治疗能使动脉粥样硬化斑块的机械应力有效降低，防止脂质斑块破裂，缩小心肌梗死范围，使心律失常发生率降低[14-15]。美托洛尔联合阿司匹林对患者进行治疗可以减缓患者的痛苦，控制疾病，研究组患者治疗有效率明显高于对照组，可以看出对于心肌梗死患者的治疗效果好于常规治疗方法，通过此次研究，可以更好地对心肌梗死患者进行治疗。同时，需要注意患者的日常饮食以及情绪变化，在患者出现一定的低落情绪时，需要进行及时的排解，避免影响患者身体状况、心理健康，而阻碍疾病的治疗。在两组患者进行治疗前以及治疗后进行相关心功能指标的对比，研究组患者在治疗之前各项心功能指标无明显差异（P>0.05），治疗后研究组患者的LVESD、LVEDD等水平明显低于对照组，而LVEF明显高于对照组（P<0.05）。
综上所述，对于心肌梗死患者进行治疗过程中发现通过美托洛尔联合阿司匹林治疗心肌梗死的疗效更理想、对左心室射血分数的影响更加显著，有利于患者的治疗，临床上应进一步进行推广。
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