孙月 刘丹 窦勤玲 等
[摘要] 目的 分析優质护理运用在体检采血后对穿刺点按压方式中的临床效果及其应用价值。 方法 选取2017年6月15日～2018年8月15日在我院实行体检采血的体检人员进行体检观察和资料回收，共计100例体检人员，按照本院体检人员入院体检的先后时间分为对照组和研究组，每组体检人员均为50例。同时两组体检人员实行我院采血项目后，对两组体检人员实施穿刺点按压方式时给予对照组基本护理方式，对研究组实施优质护理方式进行护理，护理期间对两组体检人员进行观察和研究。最后分析和对比两组体检人员在推行采血后对穿刺点按压方式治疗后的不良反应发生率（瘀斑、皮下血肿）情况、护理满意度及穿刺成功率。 结果 经由两组体检人员施行不同护理方式后，研究组体检人员在瘀斑和皮下血肿发生率（2.00%）情况均比对照组体检人员发生率（16.00%）更优（P<0.05）;且研究组护理满意度及穿刺成功率为96.00%、98.00%，均高于对照组的84.00%、90.00%（P<0.05）。 结论 优质护理运用于体检人员实施体检采血后对穿刺点按压时治疗应用效果显著，具有临床推广应用价值。
[关键词] 优质护理;采血;穿刺点按压;体检
[中图分类号] R472 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2019）03-0158-03
[Abstract] Objective To analyze the clinical effect and application value of high-quality nursing in the way of puncture point pressing after blood collection in physical examination. Methods The physical examination personnels who carried out physical examination and blood collection in our hospital from June 15th， 2017 to August 15th， 2018 were selected for physical examination and data recovery. A total of 100 medical examination personnels were divided into the medical examinations according to the time of admission including control group and the study group， with 50 cases in each group. At the same time， after the two groups of medical examiners implemented the blood collection project in our hospital， the control group was given basic nursing approach， and the study group was treated with high quality nursing when the puncture point pressing method was applied to the two groups of medical examiners. Finally， the incidence of adverse reactions （freckles， subcutaneous hematoma）， nursing satisfaction and puncture success rate of the two groups after the blood collection in physical examination was analyzed and compared. Results After the two groups of physical examination personnel applied different nursing methods， the incidence of ecchymosis and subcutaneous hematoma （2.00%） in the study group was better than that in the control group （16.00%）（P<0.05）.The nursing satisfaction and puncture success rate of the study group were 96.00% and 98.00%， which were higher than 84.00% and 90.00% of the control group（P<0.05）. Conclusion The high-quality nursing has significant application effect on the way of puncture point pressing after applied in blood collection of physical examination， and has clinical application value.
[Key words] High quality nursing; Blood collection; Puncture point pressing; Physical examination
随着现代社会人们对自身身体健康问题的重视程度不断提升，所以近些年来医院收治的体检人员数目在不断壮大。而在体检中采血作为体检人员必需实施的一项体检流程，同时也是体检流程中最为关键的一项检查项目[1]。据李亚俊研究表明，采血后实行穿刺点按压方式亦存在问题，如出现按压错位、患者出现晕血等症状，造成采血后产生的淤青、疼痛、皮下血肿等情况的发生[2]。因此，通过有效的护理方案针对体检人员采血后穿刺点按压时出现的状况进一步研究。本研究主要针对本院100例体检人员体检采血后对穿刺点按压时实施优质护理与基本护理措施进行护理对比应用效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年6月15日～2018年8月15日间来我院进行体检采血的体检人员，根据体检人员入院体检时间将100例患者分为对照组和研究组，每组各50例。两组体检人员病例相关资料完备，其中对照组男23例，女27例，年龄12～55岁，平均（25.71±2.27）岁;研究组男26例，女24例，年龄13～58岁，平均（26.51±3.12）岁。两组体检人员的年龄、性别等相关基本情况比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：（1）年龄符合12岁以上，60岁以下的体检人员;（2）无精神史等严重症状的人员;（3）于我院进行体检采血的人员;（4）体检人员及其家属同意参与研究并作为本次研究知情人签署相关同意书。
排除标准：（1）不能协助相关医护人员顺利完成此次研究全过程的体检人员;（2）之前进行过相关护理工作的体检人员;（3）排除严重精神病等疾病的体检人员。
1.3 方法
两组体检人员完成采血工作后，医生实行“三指按压法”将体检人员的针头拔出来，同时立即对体检人员运用消毒棉签对按压针眼处进行按压，并告诉体检人员需要将另一只手对采血针眼处进行按压。
1.3.1 对照组体检人员 基本护理措施，其中包括指导体检人员进行棉签按压时的正确位置、按压时注意事项等步骤。
1.3.2 研究组体检人员 基本护理+优质护理措施，具体护理内容如下：（1）知识讲解。护理人员需要对体检人员详细讲解采血后对穿刺点进行按压的措施，说明对穿刺点按压的重要性，之后护理人员需要辅导体检人员做到将针眼处实行正确的按压方式进行按压，并告知其注意事项，如手肘不能弯曲、按压时间维持5分钟左右、棉签切勿离开针眼处等[3-4]。（2）保持良好的护患关系。护理人员对体检人员实施护理措施阶段时，需要与体检人员多交流和沟通，并且保持微笑状态，维持温和、热忱的工作热情和态度，提高体检人员的治疗依从性和加强彼此之间的信任，维持良好的护患关系[5-6]。
1.4观察指标
1.4.1 不良反应发生率 观察和分析两组体检人员采血按压后的不良反应发生率（瘀斑、皮下血肿）情况。
1.4.2 护理满意度 运用本院自制调查问卷方式观察和对比两组体检人员对护理工作的满意度（分为非常满意、一般满意及不满意）。护理满意度=（非常满意+一般满意）/总例数×100%。
1.4.3 穿刺成功率 观察和对比两组体检人员护理后的穿刺成功率。
1.5统计学处理
采用SPSS17.0版本统计学软件进行处理，其中计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验。P<0.05为差异统计学有意义。
2 结果
2.1 两组体检人员采血按压后不良反应发生率情况比较
2.2 两组体检人员对护理工作的满意度比较
2.3 两组体检人员穿刺成功率比较
3 讨论
随着经济水平的发展与提高，现代社会的人们越来越重视自身身体健康问题，导致去医院进行体检的人数在不断增加[7]。由于体检环境的压力，部分体检人员会受到来自医院及自身因素的压力，随即产生焦虑、不安等不良情绪，间接性的导致体检人员在体检采血时感到疼痛[8-9]。据邓云霞[10]研究表明，采血后穿刺点按压时若出现按压方式不当，可引起体检人员皮下疼痛、淤青等症状，加剧体检人员的心理压力。同时采血进行的穿刺点按压方式或由相关医护人员处理不当加重体检人员心理压力及疼痛感[11-12]。因此，采血后穿刺点按压时采取护理工作显得尤为重要。本文旨在研究我院体检人员实施优质护理措施后的疗效和临床价值，为临床研究作进一步参考。
优质护理作为临床护理中专业、优良的护理方式，其护理人员的专业知识及专业素养能够确保体检人员在采血按压时减轻心理压力及不良反应的发生。通过向体检人员进行知识讲解，了解其按压的重要性及正确按压方式并指导体检人员进行按压;同时与体检人员保持良好的护患关系，这是非常重要的一项，不仅帮助体检人员运用正确方式去按压减轻疼痛感，而且能够维持良好的关系以便体检人员配合，增强治疗依从性和提高护理满意度[13]，能够让体检人员在体检过程中处于被关心的状态，使自己身心愉悦、放松，以良好的状态去采血并运用正确方式去按压，进而减少体检人员产生的不良反应[14]。
将我院在2017年6月15日～2018年8月15日安排体检的人员100例作为此次试验研究对象，采血按压后对50例对照组體检人员采用基础护理方式，另50例研究组体检人员采取优质护理措施，通过知识讲解、心理护理等方式减少不良反应发生率情况。结果显示，研究组体检人员不良反应发生率为2.00%（瘀斑1例、皮下血肿0例），而对照组体检人员不良反应发生率为16.00%（瘀斑4例、皮下血肿4例），研究组比对照组发生不良反应明显要少，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组体检人员对护理工作的满意度为96.00%，显著高于基本护理后的对照组（84.00%），差异有统计学意义（P<0.05）;研究组体检人员护理后的穿刺成功率（98.00%）显著高于对照组（90.00%）（P<0.05）。以上数据说明，对体检人员进行采血后，在穿刺点上采取合适的按压方式进行按压，同时对体检人员实施优质护理服务措施，可显著降低体检人员发生瘀斑和皮下血肿的发生率，显著提高穿刺成功率，提升护理质量，并且明显提高满意度，值得在医疗体检中借鉴和采纳使用[15]。
综上所述，优质护理运用于体检采血后对穿刺点按压方式具有良好疗效，有效减少不良反应的发生，值得推广和应用。
[参考文献]
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（收稿日期：2018-10-11）
