王炎
肝脏是药物在人体内转化和代谢的主要器官，也是最易遭受药物损害的器官。药物导致肝损伤后，患者可在短期内出现乏力、恶心、呕吐、厌食、肝区疼痛、尿黄、眼黄等症状。肝病患者若服用了能引起肝损害的药物，还可使病情进一步加重。在临床上，能引起肝损害的药物非常多，其中也包括一些常见的中药。人们往往认为中药很安全，使用起来可以无所顾忌。实际上，历代医书中对中药的毒副作用均有明确的论述。现代的医药研究进一步证明了中药的毒副作用不可忽视。那么，哪些常见的中药会损伤肝脏呢？
一、可引起药物性肝病的中草药
1.姜半夏、蒲黄、桑寄生、山慈姑等。长期或超剂量地服用此类中药可出现肝区不适或疼痛、肝功能异常等症状。
2.川楝子、黄药子、蓖麻子、雷公藤煎剂等。超剂量地服用此类中药，可导致中毒性肝炎。
3.大黄和四季青注射液等。长时间或过量地应用此类中药，会干扰体内胆红素的代谢过程，从而可导致肝病性黄疸。
4.土荆芥、石菖蒲、八角茴香、花椒、蜂头茶、千里光等中药中含有黄樟醚；青木香、木通、硝石、朱砂等中药中含有硝基化合物。长期或过量地服用这些中药可能会诱发肝癌。
二、可引起肝损害的中成药有：壮骨关节丸、疳积散、复方青黛丸（或胶囊）、克银丸、消银片（或丸）、增生平、润肤丸、昆明山海棠、银屑散、六神丸、疏风定痛丸、尪痹冲剂、湿毒清、消癣宁、防风通圣丸、血毒丸、除湿丸、龙蛇追风胶囊、壮骨伸筋胶囊、养血伸筋胶囊、地奥心血康（含薯蓣皂甙）、九分散、追风透骨丸、骨仙片、甲亢宁胶囊、妇康片、妇复春、痛经内异消（化瘤丸）、化瘀丸、养血生发胶囊、首乌片、双黄连口服液、银翘片、活力更口服液、穿琥宁注射液、复方甘露饮、牛黄解毒片，以及小柴胡湯、葛根汤、麻杏石甘汤等。
上述中药大多属于临床上的常用药。肝功能正常的人可在常规剂量下使用，肝病患者则应尽量不用或少用这些药物，若必须使用上述药物进行治疗，应在达到治疗目的后及时停药。若在服用上述药物3～7天后，出现乏力、恶心、食欲不振、尿黄、眼黄等异常现象，应立即到正规医院检查肝功能。
确诊为药物性肝损害的患者应注意休息，并需补充足够的热量、水分和各种维生素，病情严重者应酌情使用甘草酸制剂、还原性谷胱甘肽、水飞蓟素等保肝药物进行治疗。
（编辑 宋 瑾）endprint
