饶华民
结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一，也称“大肠癌”，其发病率逐年攀升，且呈年轻化趋势，严重危害人们的身体健康。
结直肠包括升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠。肿瘤的好发部位依次为直肠、乙状结肠、升结肠、降结肠和横结肠。多见的发病部位主要是直肠与乙状结肠的交界处，占全体结直肠癌患者的60%以上。40～50岁的人群结直肠癌发病率最高，发病率居于胃肠道肿瘤的第3位。
与大多数癌症一样，结直肠癌早期症状不明显，许多患者确诊时已经是中晚期。结直肠癌应该如何早期发现呢？这还要先从结肠、直肠的“职责”说起。
▎结肠、直肠是如何工作的
结肠和直肠是构成人体消化系统的重要部分，不仅负责运输、加工食物中的营养，还负责将体内的垃圾运输至体外。结肠是大肠的起始部位，约有1.5米长;直肠和肛管构成了大肠的最后一部分，有15～20厘米长。食物的营养大部分是在小肠处被吸收的，而大肠主要吸收水分，把剩下的食物从液体变成固体，这剩下的固体就是粪便。
▎结直肠癌是如何发生的
尽管目前结直肠癌的发病原因尚未被完全阐明，但从大量资料分析来看，主要有环境因素与内在因素。结直肠癌的内在因素为遗传物质的改变，通俗来说就是和DNA密切相关。据相关数据显示，肠癌患者的子女，患肠癌的风险较一般人高出2～4倍。
结直肠癌的环境因素主要与饮食习惯与致癌物质的刺激有关。作为一种消化系统疾病，结直肠癌与饮食习惯关系密切。长期饮酒，动物脂肪摄入过多，新鲜蔬菜、维生素、硒、纤维素等摄入过少，会使大肠癌的风险大大增加。
亚硝胺是强烈的致癌物质，亚硝胺类化合物是诱发胃肠道肿瘤的重要物质，广泛存在于腌制、熏制及加工肉类食品中。蛋白质经高温热解后产生的甲基芳香胺也属于致癌物质。因此，油煎、烘烤食物均有致癌作用。
▎如何预防结直肠癌找上门
结直肠癌的早期症状不明显，很多人都会忽略，我们应当如何及早识别结直肠癌发出的预警信号呢？如果出现以下情况，就要引起重视，及时就医。
1.大便带血，血液颜色为鲜红或暗红。
2.排便习惯改变，腹泻、便秘或总觉得肠道内有异物感;大便变细。
3.经常腹痛、腹胀、饱胀或痉挛，腹部有肿块。
4.出现全身症状，如不明原因的体重减轻、贫血、消瘦、乏力、低热等。
5.有肠梗阻相关症状。
▎早筛早治，高危人群不可大意
结直肠癌的定期筛查非常重要，粪便检查及肠镜检查都是常用的筛查方式。其中，肠镜是发现肠道疾病的金标准，通过肠镜检查，医生可以从肛门一直观察到回盲部，有助于患者大肠癌的早期诊断。同时，大约90%的肠癌是由腺瘤性息肉发展而来的，而息肉作为癌前病变，可以直接在肠镜下进行处理。大量研究表明：肠镜检查既能预防肠癌，又能发现早癌，可大幅降低肠癌的发生率和死亡率。
40岁以上的患者及结直肠癌的高危人群建议每年接受一次肠镜检查。结直肠癌的高危人群主要有以下几类：
1.有大肠癌家族史的人群。
2.有明确遗传倾向，如有家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉性结肠癌的人群。
3.有癌症个人史的人群，如有结直肠癌、卵巢癌、子宫内膜癌等癌症病史的人群。这类人群之所以高危，可能与肿瘤发生后抑癌基因失活有关。
预防胜于治疗。在日常生活中，我们需要养成良好的生活习惯，采取合理的饮食结构。如果出现疑似症状，做到早发现、早诊断、早治疗，只有这样才能换来健康生活，“肠”治久安。
（潘 赟 整理）
（编辑 楊小龙）
