张娣娣 申琳琳
小孩子不爱吃饭，可以说是令很多父母、爷爷奶奶非常头疼的情况之一，有时候并不是小朋友不乖，也不是饭菜不可口，而是因为孩子的脾胃出了问题。
两个月前，8 个月的沐沐因为感冒发烧被妈妈带来了淮安市中医院，推拿科医生胡舒然在和家长交谈过程中了解到，沐沐平时不爱吃奶，稍微吃一点就会吐奶，严重时呕吐物中有未消化食物和奶瓣，喝奶量和吃的辅食量明显比同龄婴幼儿少，之前在其他院诊断为胃食管反流。
沐沐妈对胡医生焦虑地说道：“孩子不舒服，我心里特别担心，尤其是平时他不爱喝奶，每次只能喝60～90 毫升， 比同龄宝贝要少很多，不吃饭怎么长身体啊？”
胡医生根据患儿不欲吮乳，呕吐奶瓣，大便完谷不化，舌淡，苔薄白，指纹淡等临床表现，通过中医辨证诊断为脾胃气虚，予以健脾助运的推拿手法，一个疗程之后，沐沐的食欲得到很好的改善，呕吐、反胃等症状逐渐消失， 每顿奶可以喝120～140 毫升。
胡医生介绍，厌食，又称恶食，指小儿经常性食欲不振、不思饮食，甚至拒绝食物。厌食主要分为实证和虚证。实证多因积食、宿便、肝气不畅等致使胃肠空间相对减小，影响食欲;虚证多因素体脾虚、喂养不当、恣意喂食所致。总而言之，小儿厌食的主要病位在脾胃。
因为中医认为“脾胃者，仓廪之官，五味出焉”，脾主运化而升清，胃主受纳而降浊。通俗地说就是脾胃共同管理食物的受纳、消化、吸收和转输功能。脾胃健运则食欲正常，脾胃功能失常则可見厌食。
她强调，厌食的治疗关键在于健脾消积，小儿推拿通过轻快柔和的推拿手法作用于小儿机体，以达到调整脾胃功能，调整经络气血，消除肠道积滞的功效，从而解决小儿厌食的问题。不仅如此，小儿推拿不需要借助任何药物、器械以及医疗设备，也不会给小朋友带来打针吃药的恐惧感，更容易被小朋友接受。
但就厌食而言，除了通过推拿手法消除积滞，改善脾胃功能，家长还应根据孩子的情况，合理科学配餐与喂养，积极纠正小儿偏食的不良习惯，控制零食，两相配合，方能从根本上解决厌食这个问题。推拿手法
1. 补脾经
【定位】拇指螺纹面。
【功效】益气养血、补脾和胃、消食化积。
【操作】 推拿者在患儿拇指螺纹面环形旋推。
【次数】300～500 次。
2. 掐揉四缝
【定位】掌面食指、中指、无名指、小指第一指间关节横纹。
【功效】消宿食、化积滞。
【操作】推拿者从患儿食指起每揉3 次，掐1 次，依次揉掐完四指为1 次。
【次数】3～5 次。
3. 摩腹
【定位】整个腹部。
【功效】健脾和胃、理气消食、降逆止呕。
【操作】患儿取仰卧位，推拿者手掌放于患儿小腹部，做顺时针环形旋摩。
【时间】2 分钟。
4. 揉脐
【定位】肚脐正中。
【功效】温阳散寒、补益气血、健脾和胃、消食导滞。
【操作】推拿者用指端揉动患儿肚脐。
【时间】2 分钟。
5. 捏脊
【定位】后脊正中，整个脊柱。
【功效】疏通经络、调整阴阳，促进气血运行并改善脏腑功能。
【操作】推拿者两手拇指放于患儿脊柱两侧，食指、中指在上，捏拿起脊柱旁皮肤，从长强穴向上推进，直至大椎穴。
【次数】5～7 遍。
（编辑 车翀）
