专家介绍
钱春艳
钱春艳 常州市第一人民医院副主任药师，担任江苏省药师协会临床药学分会委员、江苏省精细化研究与转化委员会委员、江苏省医院协会科教分会GCP学组委员、国家卫生健康委临床药师培训基地抗菌药物专业带教老师。擅长药学科普、患者用药教育、抗感染治疗方案的制定及抗感染患者的药学监护等。★ 用药时间有讲究
关于用药的时间，是我在药物咨询门诊中解答最多的。不同的药物，服用的时间大有讲究，否则轻则达不到治疗效果，重则还会影响我们的身体健康。
·需要餐前服用的药物
所谓餐前服用，一般是指在饭前30～60分钟服用。这主要是为了使药物较快进入肠道，有利于药物成分的吸收，减少食物对药物吸收产生的不良影响。
保护胃黏膜的药物、胃肠动力药以及抑制胃酸分泌药，都适合在饭前30分钟服用，如莫沙必利片（快力）、奥美拉唑肠溶胶囊（奥克、洛赛克）等。
·需要餐中服用的药物
所谓餐中服用，一般是指进餐少许后服药，服完药物后继续用餐，这主要是因为食物中的油类有助于药物的吸收，可以促进药效的及时发挥。
降糖药阿卡波糖片（拜糖平）应随第一口餐嚼服，瑞格列奈片（诺和龙、孚来迪）宜在进餐时服用。
抗真菌药氟康唑胶囊（大扶康）、伊曲康唑胶囊（斯皮仁诺）等药物与食物同服，可减少恶心、呕吐反应，并可促进其吸收。
硫酸氨基葡萄糖胶囊（维固力）最好在进餐时服用，可减少胃肠不适。
·需要餐后服用的药物
餐后服用一般是指药物须在餐后30分钟左右服用，這样可减少药物对胃肠道的刺激，有利于药物的吸收和利用，大部分药物都建议餐后服用。
对乙酰氨基酚（百服宁、泰诺、散利痛等药物含此成分）、布洛芬缓释胶囊（芬必得）因对胃肠道有一定的刺激作用，因此建议饭后服用。
维生素类药物、利尿药（双克、安体舒通）等，与食物服用可增加吸收，建议饭后服用。
·需要空腹服用的药物
有些药物，食物会影响其在胃肠道的吸收，因此建议空腹服用。这类药如阿莫西林、左氧氟沙星片（可乐必妥）、阿仑膦酸钠片（福善美）等。★ 吃完药后一定要多喝水吗
我们时常会听父母说“吃完药后多喝水”。其实，用药后饮水是有讲究的，有些药物需要伴水吞服，而有些药物服用后立即饮水，反而会影响疗效。
多数药物需要伴水吞服，以免其对食管、胃肠道造成损伤。正确的服用方法是，吃药前喝少许水，尤其是口服胶囊时，这样可防止胶囊附着食管壁，引发食管溃疡。一般以200毫升的水送服药物，护胃药用50毫升水送服即可。
一些糖浆类药物（如开瑞坦糖浆等），不建议用水稀释，服完后也不能喝太多水，否则药物浓度会降低，影响吸收，药物也不能在炎症处形成保护膜，因此会影响药效。糖浆的正确服用方法是缓缓咽下，5分钟内别喝水。服用糖浆之后，应该用少量清水漱漱口，以免糖浆附着在牙齿上引发龋齿。★ 服药后不要立即躺下
多数药物在服用后，患者不能立即躺下。太早平躺，如果服用的水较少，会导致药物只有一半到达胃里，而另一半容易引起食管的损伤。正确的服药方法是，站着或者坐着服药，多喝几口水，尤其对大药片和胶囊制剂，更要如此。这样的姿势可使药物顺利经过食管到达胃部。服药后不要马上躺下，最好站立或走动一分钟，以便药物完全进入胃里。★ 剂型不同，服用方法有讲究
大家在服药前，是否留意过药品包装上“缓释片”“泡腾片”“肠溶片”等这样的字眼呢？这些都代表了药品的一个特殊身份：剂型。一些特殊剂型的药物如果服用不当，可能会带来生命危险。
·泡腾片
泡腾片，如维生素C泡腾片、阿司匹林泡腾片等，需要完全溶解在温水中再服用，切忌干吞，否则会黏附在食管壁上，导致食管黏膜损伤。
·混悬剂
如果看到药品名称里有“混悬剂”字样，需要注意服用前将其摇匀。
·颗粒剂
像麦滋林-S、艾迪莎这样的颗粒剂，与一般颗粒剂不同，它们是不需要冲饮的，可直接吞服或用温水漱服。
·缓释片、控释片
口服缓释片、控释片时应尽量整粒吞服，以免破坏缓控释的结构;拜新同、补达秀等缓释片剂型，因为缓控释的原因，其完整的、不可吸收的外壳会随着大便一起排出体外，患者见此不必惊慌。
·药用炭片
药用炭片，如爱西特，因为本身具有吸附作用，如果要与其他药物同服，应注意间隔一小时。
（冯 凯 整理）
（编辑 杨小龙）
