宋丽华
女性发胖，特别是中老年女性腰围突然增大“发福”，在不少人看来，似乎是正常的事情。然而，医学专家提醒：当身体突然“发福”时千万不要大意，因为或许此时妇科肿瘤正在悄悄袭来。卵巢深居在盆腔，腹部外无法摸到肿块，故一般只能表现为腰围增大，并感觉似有轻度的腹胀。由于恶性肿瘤生长迅速，一旦出现明显的病情症状时，其病变已多属晚期。
卵巢癌早期不会引起疼痛或其他不适，主要原因是卵巢位于盆腔深部，不易扪及或查出。盆腔内空间较大，较小的卵巢肿块如果对周围脏器没有影响，不会出现任何不适感。其次是与体表神经相比，内脏神经通常对疼痛反应迟钝。卵巢癌早期多数没有疼痛或不适感，常规的检查也经常不能发现卵巢肿瘤。卵巢肿瘤有良性、交界性及恶性之分。恶性卵巢肿瘤也有高危和低危两种。高危卵巢癌短期内迅速发展，以腹水为主，容易误诊。
目前认为卵巢癌的发病与以下因素有关：①每个月经周期中，排卵后卵巢上皮增生迅速，排卵點周围有丝分裂活跃，因此女性的排卵周期越多，发生卵巢癌的危险性就越大，所以说初潮早、绝经晚是卵巢癌发生的危险因素之一。②不结婚或未生育过孩子的女性患卵巢癌的概率比生育过孩子的女性高1.7倍，妊娠可降低卵巢癌发生的危险性，孕产次及累积妊娠月越多，发生卵巢癌的危险性就越低，第一次妊娠的保护作用最强，可将患卵巢癌的风险降低40%左右。应用促排卵药物可增加排卵，因而增加卵巢癌发生的危险性。③卵巢癌具有明显的家族聚集倾向，说明遗传因素在卵巢癌的发病中也有一定的作用。④电离辐射及石棉、滑石粉能增加诱发卵巢癌的机会，吸烟、高脂肪、高蛋白、高热量饮食可增加卵巢癌的危险性。此外，50岁以上妇女卵巢癌的发生率明显上升。
虽说卵巢恶性肿瘤早期症状不多，但留心观察还是能发现一些“蛛丝马迹”。
腹胀腹胀堪称是卵巢癌“红牌”警告，常在未触及下腹部肿块前即可发生。究其原因，在于肿瘤本身的压迫，并在腹腔内牵扩周围韧带所致。加之腹水的发生，使患者常有腹胀感。
腹痛/腰痛卵巢癌浸润周围组织，或者与邻近组织发生粘连，压迫神经可引起腹痛、腰痛，其性质由隐隐作痛到钝痛，甚至出现较剧烈的疼痛。
月经过少或闭经多数卵巢癌患者无月经的变化。若卵巢正常组织均被癌细胞破坏，患者全身状态欠佳，可出现月经过少或闭经。
性激素紊乱卵巢癌的病理类型复杂多变，有些肿瘤可分泌雌激素，由于雌激素产生过多，可引起性早熟、月经失调或绝经后流血。如为睾丸母细胞癌可产生过多雄激素，使女性出现男性化征象。
下肢及外阴部水肿卵巢癌肿在盆腔长大固定，并可压迫盆腔静脉，或影响淋巴回流，天长日久使患者出现下肢、外阴部水肿。
不明原因的消瘦由于卵巢癌逐渐长大，腹水形成，可机械性压迫胃肠道，引起患者食量减少及消化不良。除此之外，癌细胞大量消耗人体养分，使患者日益消瘦，贫血、乏力，面色无华。
因此，中老年女性要高度警惕卵巢癌。平时应加强自我检查。建议腰围突然增大“发福”的中老年女性，在清晨醒来，空腹并排空大小便，在床上取仰卧位，屈髋屈膝，腹部放松，用手指尖压下腹各部，尤其是两侧，仔细触摸有无包块。这样有可能早期自我发现卵巢肿物。对于体瘦、肤软的女性宜自摸自检。
治疗要全面彻底，以免复发。首先，治疗原发性癌症应力求彻底，愈后还要及时跟进抗复发治疗。卵巢癌的手术治疗是治疗中的关键，手术的彻底性是最重要的预后影响因素。其次，应该消除或避免促使癌症复发的各种因素，积极治疗与癌症相关的慢性病。对于一些内在致癌因素也应特别注意。患者要保持愉快的心情，避免长期、过度的精神紧张和不良刺激。对可能诱发癌症的慢性病应给予积极治疗，这些疾病会降低机体的免疫功能，影响病人局部或全身的防病能力。另外，可以在医生的指导下服用一些中药进行调理，对于免疫力的恢复有好处。再次，加强身体锻炼，提高机体免疫功能及抗病能力。癌症患者愈后的康复过程中，应结合自身的实际情况开展一些如气功、太极拳、慢跑等运动，以促进患者全身功能的恢复，提高机体免疫功能，减少癌症的复发概率。最后，长期予以随访和监测。监测内容包括临床症状、体征、全身及盆腔检查。进行B型超声检查，必要时做CT或MRI检查，肿瘤标志物测定，如血清CAl25、AFP、HCG等。对可产生性激素的肿瘤检测雌激素、孕激素及雄激素。endprint
