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轻度脂肪肝需要服药吗

轻度脂肪肝需要服药吗

广西横县凡某来电说:我今年33岁,不胖不瘦,所谓的标准身材,平时也不嗜酒。但前不久我拿到自己的体检报告吃了一惊——轻度脂肪肝。朋友说轻度脂肪肝不需要服药.只需要注意饮食便可,请问是这样吗?

答凡某读者:

近几年来,由于市民生活水平不断提高,多坐少动的工作方式和社交应酬活动增多,使营养过剩的现象日趋严重,脂肪肝的患者也越来越年轻化。有调查显示,大、中城市患病率高达10%,其中以25~50岁的男性居多。

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常情况下,健康成人的肝脏中脂肪含量应不超过肝脏总重量的5%,一旦肝脏中脂肪的含量超过正常标准上限的5%,临床上即可诊断为脂肪肝。

引发脂肪肝的原因主要有过度饮酒、营养过剩、肥胖、糖尿病、血脂异常、慢性肝炎及一些药品和化学品的内源性毒物。

按照严重程度来分,脂肪肝可以分为轻度脂肪肝、中度脂肪肝和重度脂肪肝。脂肪含量占到肝脏重量的5%~10%时为轻度脂肪肝,10%~25%为中度脂肪肝,25%~50%为重度脂肪肝。

只要迈开腿,管好嘴,就能控制轻度脂肪肝发展,不需要吃药。但如果没有及早干预,病情不断加重也可能引起严重后果:脂肪肝转化为肝脏纤维化的概率可高达25%,而其中又有2%~8%的患者会因为肝脏纤维化程度的不断加重,最终发展为整个肝脏的完全纤维化,也就是“肝硬化”。因此,早防早治是关键。

患者必须限制动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱿鱼、沙丁鱼、脑髓、鱼卵等含胆固醇高的食物。多进食蔬菜和水果,它们富含维生素和矿物质,可以加速肝细胞修复,其中的膳食纤维还能减少胆固醇的吸收,降低血脂。酸奶、大蒜、洋葱、香菇、木耳、山楂、绿豆等也有降脂作用。不宜喝可乐、雪碧等高糖饮料,要多饮绿茶。最好戒酒,酒精可促进内源性胆固醇及甘油三酯的合成,加重脂肪肝程度。

各种运动都可消耗体能,促进脂肪代謝,有利于脂肪肝的治疗。

主任医师周一海

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