徐丽萍
输尿管结石也被称为上尿路结石，中年男性群体是高发人群，男性约是女性的9倍。经过X线检查、化验以及体检，绝大多数患者可以确诊。由于尿道结石容易复发，因此，治疗目的不仅是为了缓解疼痛，维持肾脏的正常功能，还要找出发病原因，以免结石复发。
血尿是输尿管结石最主要的症状之一。当患者出现排尿疼痛时，常常会伴有肉眼可见的血尿或者是镜下血尿。近年在体检中发现，B超检查和尿检没有异常的结石患者逐年增多。
比较轻微的输尿管结石只要多喝水、多运动，有望自行排出;请中医师开出排石冲剂代茶饮，效果更好。当然，也可以采取体外震波冲击的方法。如果输尿管结石患者的病情比较严重时，应考虑手术治疗。不同的治疗方法对应的护理措施存在一定的差异，具体有以下几个方面。
非手术治疗患者的护理
1.鼓励患者大量饮水，每天至少饮水3000毫升，在临睡前饮用水250毫升，以便增大尿量，减小尿中结石形成物的浓度，而且有利于结石的顺利排出。
2.合理控制饮食，按照结石特点为患者制定针对性的饮食计划，科学地调整患者饮食。
3.观察患者的尿液，使用相应的容器收集尿液，如有必要可以使用纱布过滤，同时注意观察结石排出的具体情况，测量患者尿液的pH值，按照医嘱对尿液采取碱化和酸化处理。
4.解痉与止痛，指导患者按照医嘱使用阿托品、哌替啶或者是消炎痛以及黄体酮等药物，实现止痛的效果。
5.感染的预防与控制，按照医嘱指导患者使用抗生素。
6.适度运动，按照患者的病情实际情况以及疾病治疗的需要，指导患者进行适度的运动，利于结石的排出。
采取体外震波碎石术患者的护理
1.耐心向患者和家属讲解碎石术的治疗原理、手术中的注意事项以及术后可能会出现的问题，认真回答患者的疑问，以此来消除患者内心的顾虑，提升患者的治疗依从性。
2.肠道的准备工作，在手术的前3天里禁止食用豆类制品或者是鸡蛋等，以免出现肠胀气的情况，在手术当天的清晨禁止摄入任何食物。
3.手术过程中注意观察患者的精神情况、脉搏以及血压的变化情况等。
4.手术结束后的病情观察，观察内容主要有首次排尿时间、两次排尿的间隔时间和排尿是否畅通等，同时还要留意尿液的颜色、尿量、性状与排石具体情况等。并观察在手术结束后患者是否伴有尿路梗阻、肾绞痛或者是血尿的问题。
5.促进碎石排出，让患者大量饮水，同时进行适度的活动，确保碎石顺利排出。
输尿管切开取石术患者的护理
1.在手术开始前，按照医嘱对患者使用抗生素，鼓励患者大量饮水。
2.手术结束后，指导患者取侧卧位，至少要卧床两个星期，以免出现继发出血。观察患者在手术后是否伴有出血和漏尿的问题。检查各个引流管的畅通情况。如果是肾盂造瘘的患者，需要采取肾盂造瘘护理的方法。需要注意固定输尿管中支架的引流管，观察引流出的尿液的性状以及尿量多少，鼓励患者多喝水，将每天的饮水量控制在2 500-3 000毫升，指导患者按照医嘱使用能够调节尿液酸碱性的药品，避免结石复发。
输尿管结石患者的
健康指导
1.多喝水，但是要避免饮用矿物质含量较高的水，同时尽量不要憋尿，以免尿液浓缩。每天的饮水量不可以低于2 500毫升，降低尿液中固体成分的沉淀，避免产生新的结石。
2.对于需要长期卧床休息的患者，需要定时协助患者翻身和活动，确保尿流的顺畅。
3.合理控制钙和草酸以及动物蛋白的摄入。
4.注重体育锻炼，適当加大运动量，如跑步、跳绳、爬楼梯等，都有助于机体顺利排出结石并预防复发。
