控制哮喘，首先得找到病源。对大多数人来说，当出现咳嗽、喘息等哮喘症状，同时伴有反酸、烧心、胸骨后疼痛时，人们往往不会将这两种病直接联系起来，一般只是到医院先后挂呼吸科和消化科看病，拿回一大包治疗哮喘和胃病的药。反酸、烧心等症状是胃食管反流病表现，很多人哮喘是因该病引起的.但多数患者易走错门诊.耽误治疗。
新闻回放
2003年，中国科学院院士、著名血管外科专家汪忠镐教授以咳嗽和呼吸困难为主要症状，一直被当作哮喘治疗，但病情逐步恶化，几乎无法呼吸和入睡，先后5次入院抢救，医生给他下了“病危通知书”。后来终于被自己悟出其致病元凶就是胃食管反流病，在国外成功接受了手术治疗。自己被治愈后，他立志要拯救和他一样仍被误诊的危重患者，并于2006年4月在火箭军特色医学中心创建了我国首家胃食管外科.13年来，他为万余名与其同病相怜的患者予以正确诊断及有效治疗，并使胃食管反流病逐渐为国人所重视。
全国约3000万哮喘患
者半数患胃食管反流
胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的疾病，典型症状为反酸、反食、烧心、暖气、腹胀等消化道症状。胃食管反流病是一种十分常见的上消化道动力障碍性疾病，在西方人群中20%-40%的人有胃食管反流症状。北京、上海两地流调显示，症状发生率为8.97%，且有逐年升高趋势。
一项全国调查显示，中国目前约有3 000万哮喘患者，其中至少有1 500万患者同时伴有胃食管反流病的症状;约10%的患者所表现出的呼吸道症状实际上只是胃食管反流病的一种临床表现，而不是真正的哮喘。
近几年，火箭军特色医学中心胃食管外科就诊的10 000余名患者中，除了反酸、烧心等消化道症状以外，很多人伴有咳嗽、哮喘等呼吸道症状。这些患者长期都被当成单纯的哮喘来治，结果病情一直不见好转，甚至越治越糟。他们当中年龄最小的才3岁，最大的90岁。
咳嗽、咳痰、憋气是反流病的食管外表现
呼吸道和食管有共同的开口，反流至食管的胃内容物可进一步向上反流至喉咽和气管，甚至到达鼻腔、中耳等部位。出现咳嗽、咳痰、喉部发紧、喘息等食管外表现后，患者往往会找呼吸科大夫治疗，贻误病情。
国内大部分医生对胃食管反流病的食管外表现认识不足，因而导致大多数由胃食管反流引起的“哮喘”被长期误诊，没有得到正确的治疗。
依据反流物到达的部位不同，胃食管反流病可分为四期。
1.胃食管期：胃内容物进入食管，引起烧心、胸痛、背痛、暖气、吞咽困难等;
2.咽期：反流物到达咽喉部，引起咽喉疼痛、咽异物感、癔球症、声音嘶哑等;
3.口鼻腔期：反流物到达鼻腔、中耳，引起流清鼻涕、鼻滴后流、打喷嚏、鼻塞、耳鸣、听力下降等症状;
4.喉气管期：反流物进入气管，引起咳嗽、咳痰、憋气、哮喘、吸人性肺炎、肺纤维化等;此期症状最重，严重影响患者生活质量，甚至会发生喉痉挛危及生命。
如果有以上任何症状，要尽快到医院胃食管反流病门诊进行进行胃镜、食管24小时测酸、24小时阻抗监测和食管压力测定等相关检查，及时筛查是否患有胃食管反流病，以免耽搁最佳治疗时间。
50%的老年患者被误诊为气管炎和支气管炎
老年人胃食管反流病的发病率明显比年轻人要高。5%-7%的老年人每天都会出现与胃食管反流病相关的烧心或反酸症状。这是因为食管肌群的萎缩导致食管运动功能低下，下食管括约肌静息压降低，抗反流防御能力下降;或因食管蠕动异常而使食管清除能力降低，唾液分泌量减少，反流人食管内的胃酸得不到唾液的中和。
74岁的王大妈，于10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰伴喘息，服用抗生素药物后症状暂时缓解，可一受凉或进入冬季，病情逐渐加重，同时腹胀、反酸，晚间睡觉不能平卧甚至经常被憋醒。多次住院治疗，都被诊断为“慢性喘息型支气管炎”，反复治疗不见好转。确诊为“胃食管反流病”
孕妇也是胃食管反流病的高发人群
妇女在怀孕早期，有轻度择食、食欲不振、厌食、轻度恶心、呕吐、头晕等症状，这不只是一种正常的妊娠反應，而且是一种胃食管反流现象。另一种情况是妊娠剧吐，多见于第一胎孕妇，起初为一般的早孕反应，但逐渐加重，一般于妊娠第8周时最为严重，表现为反复呕吐，甚至闻到做饭的味道、看到某种食物就呕吐，吃什么，吐什么，甚至连喝水都吐，出现这些情况千万不要大意，要警惕胃食管反流病。
孕妇发生胃食管反流病的原因很多，在怀孕初期，由于孕激素的产生，会使胃肠道的平滑肌松弛、蠕动无力，食道下段括约肌的紧张度也降低，容易让酸性的胃内容物反流至食管下方;再加上胃排空的时间延长，当食物滞留肠道的时间延长，在细菌作用下发生腐败与发酵时，就会产生大量气体，使孕妇产生饱胀感。还有就是怀孕后的饮食结构发生很大改变，孕妇的饥饿感明显增强，对食物的摄取量大大增加，当过多的食物积存在肠胃中不能消化时，就容易形成胃食管反流。孕妇身体结构的改变也易造成胃食管反流，由于胎儿不断长大，孕妇腹腔内压力逐渐增加，胃受挤压后胃腔内压力增加，当超过食管内压时就会出现反流，让孕妇感到不舒服。由于孕妇的活动量通常会较孕前变少.胃肠蠕动减弱，加上孕期摄入过多高蛋白、高脂肪食物，蔬菜和水果摄入量减少，粪便容易滞留在肠道，引起便秘而使腹胀感更加严重，导致胃食管反流病的概率随之增大。
孕妇有胃食管反流病的症状，一定要及时到胃食管反流病专科，通过专科检查确诊患胃食管反流病的程度轻重，制订正确的治疗方案。
六大措施防“反流病”
1.不要长期服用药物。长期服用抗生素、硝酸甘油等，会对胃、食管黏膜有一定损害，减低食管括约肌压力。
2.不要饮食过饱。因为饮食过饱引起胃内压力增加，胃气上逆，可导致反流。
3.不要抽烟、饮酒。抽烟会引起下食管括约肌松弛，导致胃酸反流;饮酒会使食管蠕动，导致食管清除酸性物质的能力下降。
4.不要过多摄入高脂肪和高蛋白饮食。肥胖会使腹部压力增高，更容易把胃里的物体“挤”回到食管中。睡前2-3小时不要进食。
5.饭后不要立即躺下。睡觉时可把床头稍微垫高，使人躺下时身体形成一个小角度，防止胃内食物反流。
6.尽量保持情绪稳定。在恐惧与焦虑的情况下胃酸分泌减少，而愤怒时分泌增加，抑郁、绝望时胃酸分泌率减低，影响消化功能。后，王大妈经过综合治疗，咳嗽、咳痰、反酸、腹胀症状很快消失。
老年人，尤其是60岁以上的老人，心肺功能下降，哮喘、咳嗽、呼吸困难比较多见。老年人因为食管动力紊乱，胃内容物经过逆蠕动先反流至食管引起反酸、烧心，然后又继续跑到喉咙，会引起咽部异物感，造成声音嘶哑及反复咳嗽。甚至一部分反流物会跑到气管中。娇气的气道黏膜可经不起胃内容物的折磨，因此呼吸困难、胸闷、气短等症状就会随之而来。
此时病人往往意识不到自己的病因在于胃食管反流，会跑去看呼吸科。而医生根据惯性临床经验，一般都会把患者误认为气管炎和支气管炎来治。有大约50%的老年患者这样被误诊，原本很简单的疾病越治越糟。
吴继敏 教授
火箭军特色医学中心胃食管外科主任、主任医师、教授、硕士生导师，中国医疗保健国际交流促进会胃食管反流多学科分会副会长兼秘书长，中国医师协会外科分会胃食管反流病诊疗专业委员会副主任委员。致力于胃食管反流及相关疾病的研究，参与组建国内首家胃食管反流病科，擅长腹腔镜下食管裂孔疝修补及胃底折叠术、腹腔镜heller括约肌切开术治疗贲门失弛缓症及其他腹腔镜手术。特别在腹腔镜抗反流手术方面积累丰富的经验，实施腹腔镜胃底折叠手术3 000余例，手术病例数居全国首位，形成规模化和专科化效应，并形成一整套针对各种类型反流而采取的综合治疗模式。在国内外学术刊物发表论文数十篇，获军队医疗成果二等奖一项，三等奖多项。
坐诊时间：周一上午，周四上午
